第三章 酒局 (第3/3页)
上讲叫窦性心律,人在运动后,精神紧张、血压高也可能会出现这么快的心率,这并不能说明他们的心脏就有问题,反而恰恰相反,我们用了各种仪器去检查他们的心脏,均未发现问题,所以,这种情况,中医里叫做神经官能症,或者植物神经功能紊乱,并不是什么大的问题,只是很难治好罢了”
“那西医里叫什么?”
“焦虑症”
“焦虑症?”李振峰哭笑不得,“他们仅仅是得了焦虑症?其实我妈更年期的时候也得过,就是每天情绪特别急躁,容易发脾气,就这?”
“是的,不过焦虑症分两种,急性和慢性。急性焦虑症,也就是惊恐障碍,以原发性惊恐发作为核心症状,其特征为突然发作、不可预期、反复出现,主要表现为强烈的、反复的惊恐发作,即在短时间内快速出现以心慌、胸闷、出汗、头晕、呼吸短促等为主的躯体不适和焦虑感、恐惧感、濒死感或失控感。一般历时5~20分钟,在10分钟左右是最为严重的,半小时后可缓解,但会反复发作。病期短则数月,多则数年目前临床主要采用药物治疗及心理治疗,但复发率较高,治疗后需时刻监控病情。而你刚才说的你母亲那种,属于慢性焦虑症,也就是广泛性焦虑症,也可能会有惊恐发作,但属于偶发、继发,相比惊恐障碍还是要轻微很多。你们送来的5位病人就是以惊恐障碍为主,继发慢性焦虑和抑郁症,最严重的那位已经在这些基础上有了强迫症状,不过再怎么加重,这些都属于轻型精神病,是很有希望获得临床治愈的。
“那他们现在病情好转了吗”
“很遗憾,还没有,精神疾病嘛,吃的药不会像感冒药那样立竿见影,都要有个过程,每个人体质不同,适应他们的精神类药物也不同,需要慢慢适还有就是,我们精神科一直提倡的药物为主,心理为辅的治疗方式,但是后者对他们的效果也不好,他们每天都惶惶不可终日,看电视也紧张,吃饭也紧张,心理咨询师去辅导他们时更紧张,所以心理疗法很难进行下去,不过我可以向你保证,这5人都没有生命危险,病情不会再往坏的地方恶化了。”
“这样啊……”李振峰陷入了深思。
“我还有很多病人,你有什么问题可以问我的学生李竑妍,她也是那5位病人的主治医师。”话音刚落,李竑妍医生站了起来,向李振峰打了招呼,她是一名年轻的精神科女医师,三年前才加入杜万君团队。
“好的谢谢杜医生,不打扰您工作了”李振峰起身,和李竑妍一起走在病床走廊上。
“李医生这么年轻就有了两个孩子,家庭真幸福啊”
“你怎么知道的?喔,你看了我电脑桌面是吧?”李竑妍问道。
李振峰微微点了点头。
“不愧是警察,侦查能力挺强啊”
“杜老师刚才讲的,怎么说呢,有点太学术了,有些我可能没怎么听明白”
“不要紧的,你有啥问题尽管问我”
“刚才说的那五个病人,他们目前在接受什么治疗啊”
“主要还是药物治疗,因为心理治疗对他们效果不好,他们焦虑紧张是时时刻刻的,无法静下心来配合我们的心理咨询师”
“那他们就吃一些药,是啥药啊,逍遥丸吗?我妈当初更年期得焦虑症的时候吃的就是这个,吃一段时间就好了”
“哈哈,那说明你妈妈得的是很轻的焦虑症,或者都算不上焦虑症,有点焦虑情绪罢了,其实焦虑症严重起来还是很折磨人的,所以我们用的药也是很正规的抗抑郁药,至于你说的逍遥丸、九味镇心丸、安神补脑液之类的中成药对严重的焦虑症压根没效果。”
“不是焦虑症吗,你们怎么给他们开治疗抑郁症的药?”
“哈哈,焦虑症和抑郁症强迫症,虽然病症不同,但是吃的其实都是两类药,叫五羟色胺再摄取抑制剂,以及五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,至于为什么,你想听学术一点的解释呢,还是得找杜老师,我这边就大致和你讲一下,这两类药就是让你大脑内的血清素和去甲肾上腺素增多,当然主要是血清素,因为研究发现焦虑抑郁等患者大脑中的血清素含量比正常人少,而血清素本身可以起到愉悦,平稳情绪的效果,所以补充血清素,让他的含量在大脑中多起来,就能起到抗抑郁、抗焦虑的效果了”
“我大致是听懂了,可是那几个病人吃了这些药也没有好啊,是因为血清素无法提升吗”
“问题就出现在这里,目前医学上还无法对大脑内的血清素含量进行测定,所以现在治疗这类病,就有一个试药过程,因为确实不知道病人的体质适合吃五羟色胺再摄取抑制剂中的哪种才能提升血清素,也无法知道病人究竟缺少多少血清素,所以得不停地试,试各种药物,试各种剂量,找到最适合的,病就能好转了。”
“那这5位病人试了多少药,还没试出来吗”
“这也是很让我沮丧的点,其实一般焦虑症患者,试过三种药就能找到合适自己的了,运气好的试第一种药就有效,而我给他们5个人试了几乎本院所有的五羟色胺再摄取抑制剂,比如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰,一个个试过啦,每个试验周期三个月,因为精神病药物起效时间约在两周到三个月不等,结果全没用,后来我尝试用更新型的五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如包括文拉法辛、去甲文拉法辛、度洛西汀、米娜普仑等在试,目前还没试玩,但愿剩下的这些会对他们有效果吧。”
“那如果都没效果,该怎么办”李振峰追问道。
李竑妍一摊手冷冷说道“那就只能进行电击治疗了”
胡杭峰晚上又去了周暮雪房间,但是仍没留下来和暮雪一起睡,因为暮雪正为她妹妹找工作的事情发愁。
“我这个妹妹,从小就跟我对着干,我好好学习,她就不好好学习,我本科都没谈过恋爱,她高中就谈,现在倒好,三本毕业,能去哪里,我叫她考研,她说考不上,不考,我真是服了”
“你看过琼瑶的《一帘幽梦》吗”
“歌听过,没看过”
“小说里的绿萍就是乖乖女,大人叫她做什么她就做什么,然后她妹妹紫菱就挺叛逆,然后他俩爱上了同一个男人,费云帆……”
“那你的意思是我和我妹妹也可能同时喜欢上……你是不是想打我妹妹主意?”
两人开了一会玩笑,暮雪就又开始了对妹妹的说教,看着她一脸认真的样子,胡杭峰嘱咐她早点休息,就离开了房间。从暮雪的房间出来,胡杭峰发觉自己越来越像纯爱战神,他是打心底里喜欢周暮雪的,喜欢的是人,不是这具肉体。
当他穿过走廊,忽然听到一阵断断续续的女子**声,从音色上胡杭峰辨认出这声音来自刘思琪。胡杭峰好奇心大起,也不顾走廊上的摄像头,贴近声音来源的那个房间门一听,里面传来断断续续的声音“不要嘛……放开我……好讨厌啊你……不要嘛……嗯……”渐渐地**变成了喘息,大约一分钟后室内传来了哗哗的洗澡声。
好吧,看来自己是真老了。胡杭峰自嘲了一下回房间睡了。