第108章 一尸两命 (第2/3页)
「喉咙插不进去没关系，我们不走喉咙，走脖子。」
走廊里布莱恩的呼吸声急促到快要过度换气了。
「在喉结下面大概2厘米的位置，有一小块凹陷。」
「那是甲状软骨和环状软骨之间的一层薄膜。你摸一下。」
「他脖子上全是烧焦的硬皮我摸不到————」
「硬皮下面的骨头不会烧掉。」
「用力按，你会摸到两块硬东西中间夹着一条横向的软沟。」
林恩的左手同时在孕妇腹壁上轻轻加压。
子宫张力在下降。
血肿没有继续扩大。
「摸到了！」
「11号刀片，横着切，2厘米。」
「不用怕切深，那层膜很薄。」
「切穿的瞬间你会听到一声气流喷出来的声音。」
隔壁传来金属碰撞声。
然後是一声闷响。
紧接着。
「噗！
」
一股气流冲出气管的声音，隔着走廊都能听到。
「出气了！！有气出来了！！」
布莱恩的声音变了调，从慌张变成了亢奋。
「套管插进去，接呼吸机。」
林恩低头看了一眼监护仪。
孕妇血压88，胎心132。
波形趋於平稳，反覆减速消失了，基线变异正在恢复。
他松开按在腹壁上的手。
子宫张力从「石头」降到了「充气过度的皮球」。
血肿暂时没有继续扩大，胎盘後的积血形成了一层脆弱的压迫。
但这层压迫撑不了多久。
胎盘早剥的出血源头是螺旋动脉，血压越往上爬，灌注压越大，这层薄弱的平衡随时会被冲垮。
妇产科不到，就是在赌命。
林恩对程岚说：「血压低於85立刻叫我，胎心低於110也叫我。」
「眼睛不要离开监护仪。」
「明白。」
9：09AM
林恩转进2号抢救室。
布莱恩的环甲膜切开做成了。
切口位置偏了0.5厘米，但套管在气管里，呼吸机在工作。
血氧已经爬回92。
卷毛被汗浸透了，贴在额头上，像一只从水里捞出来的泰迪熊。
但他的手已经不抖了。
气道已经通了，但这个烧伤病人的麻烦远没结束。
林恩看了一眼他的胸部。
环形焦痂正在收缩。
全层烧伤会把皮肤烧成一圈硬壳。
这圈硬壳像箍桶的铁箍一样越收越紧，从外面把肺活活箍死。
呼吸机上的潮气量在跳水。
340。
320。
300。
每一口气能送进肺里的空气越来越少。
他拿起手术刀。
沿着胸口两侧各划了一刀，从锁骨下方直到肋弓。
全层烧伤已经烧毁了神经末梢，所以不需要麻醉。
焦痂裂开的瞬间，被禁锢的胸壁像弹簧一样弹出来。
呼吸机上的潮气量从300跳到520。
肺终於能喘气了。
「用帕克兰公式算一下输液量。」
林恩把手术刀放进弯盘。
「体重估80公斤，烧伤面积估40%。」
「12800。」布莱恩脱口而出。
将近13升液体，比这个男人全身的血还多一倍。
第1个8小时已经过了大概1个小时，剩余7小时需要补6400毫升，每小时915毫升左右。
数学题是布莱恩的舒适区。
「乳酸林格液，尿管留置。」
「每小时尿量低於30毫升就加速。盯好了。」
林恩转身往外走的时候，余光扫过烧伤病人被焦痂覆盖的双臂。
他手臂的内侧烧伤比外侧更重。
1号床那个孕妇手臂上的浅表烧伤，到肘关节戛然而止。
林恩把这两个画面并排塞进了脑子里。
9：13AM
林恩走出2号抢救室。
走廊里，卡西已经把3号和4号全部稳定住了。
她还顺手给5号做了床旁超声。
肝肾之间那条最容易积血的缝隙里乾乾净净。
腹腔里没有出血。
护士长帕特丽夏经过的时候诧异地看了她一眼。
这个158的红发丫头，干活的速度和准头，比她今天见过的所有住院医都强。
「你之前在哪儿轮转的？」
「外伤ICU和创伤科
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