第37章 回家就干! (第2/3页)
众人
总而言之言而总之,就是不快不慢,自己体会。
接下来就是注入适量造影剂,这样在 X线透视下就能清晰的显示胆管走形、结石位置、大小、数量及胆管扩张情况,以便于确认结石的具体位置。
“这个患者的凝血功能欠佳,年龄大,体质弱,所以咱们就不对乳头括约肌进行切开了。”黄主任道。
他将柱状球囊插入至乳头开口,充气扩张至10mm,以替代切开术。
“她这个石头不算大啊。”黄主任的脸上露出了笑容,这样就好办多了。
“咱们可以采用网篮取石的方式。”
网篮取石:经内镜插入取石网篮,在 X线引导下将网篮送至结石下方,打开网篮套住结石,缓慢收紧后将结石拖至十二指肠腔。
这种方式适合那种结石直径较小、数量不多的情况。
不过因为要在X线引导下,操作医生和配台的护士肯定是要吃射线的。
很多年轻医生不愿意学ERCP,就是顾忌这方面的原因。
据黄主任说,他当年也不愿意学,于是被院领导狠狠地给喂了几张大饼.....
“没办法,我那时候想当官儿。”黄主任提起这个自己也笑了。
闲聊间,5-6枚黄褐色的结石便被依次提溜了出来。
眼见镜下看不到其他东西,搭台的护士再次注入了造影剂,以确认胆管内无残留结石、无造影剂外漏。
特别是这个无造影剂外漏,要是漏了,那就说明穿孔了...
那乐子可就大了。
由于患者存在明显的胆管炎症,黄主任还为其放置了鼻胆管引流。
到手术结束,高风看了下时间,整整1个小时。
这还是操作者无比娴熟的情况下。
这个ERCP果然好难!
“我就喜欢难的,回家就干!”高风下了决心。
下午3点,10楼心内科病区坐满了人,这里正在进行一场MDT,即多学科会诊。
高风是在轮转群里看到的消息,特意跑过来围观。
“心胸外科的周主任还没到。”医教部王干
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