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第80章 不就是吃屎嘛

    第80章 不就是吃屎嘛 (第2/3页)

    上午的时候,朱雅主任收过来一个老患者。

    患者管翔,男,50岁,诊断为复发性艰难梭菌感染,此次过来是为了做粪便移植。

    艰难梭菌感染(CDI)是由艰难梭菌产生的毒素引起,主要表现为腹痛、腹泻,每日≥3次稀便,持续≥24小时,严重时可出现伪膜性肠炎、肠梗阻、中毒性巨结肠甚至死亡。

    而复发性艰难梭菌感染指首次感染经治疗后症状缓解,但在 8周内再次出现 CDI症状,且实验室检测:如毒素检测、核酸检测阳性。

    复发的原因大致有以下几种:

    肠道菌群紊乱:治疗中使用抗生素可能进一步破坏肠道正常菌群,导致肠道屏障功能减弱,难以抵御艰难梭菌再次定植。

    孢子残留:艰难梭菌可形成孢子,对环境和抗生素抵抗力强,可在肠道内或环境中残留,当肠道环境适宜时重新繁殖并产毒。

    宿主因素:高龄(≥65岁)、有基础疾病(如炎症性肠病、慢性肾病、糖尿病)、免疫力低下、长期使用质子泵抑制剂或糖皮质激素等,均会增加复发风险。

    治疗不充分:首次治疗疗程不足、剂量不够,或未针对高风险患者调整方案,可能导致清除不彻底。

    管翔出现复发的原因目前还不太明确,朱雅主任认为是肠道菌群紊乱所致。

    出现复发后,朱雅主任让卢洁雯为其调整了抗生素,这一年的时间内管翔接连使用了万古霉素和非达霉素。

    但效果不好,于是上次出院前卢洁雯与患者谈到了粪便移植。

    粪便移植是治疗多次复发 CDI的高效方法,成功率约 80%-90%,适用于≥2次复发、抗生素治疗无效的患者。

    方式为:将健康捐赠者的粪便菌群移植到患者肠道,重建正常菌群,抑制艰难梭菌定植。

    说通俗点就是往患者肠子里灌大便。

    不少老爷们肯定对这个十分感兴趣,接下来我们将进入下饭小课堂。

    下饭小课堂:

    首先采集新鲜的翔(6小时内的,当然,现拉的更好),去除杂质后,将翔与生理盐水

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