第222章 误诊 (第2/3页)
作用。增加胃黏膜的血液供应，为黏膜细胞提供充足的氧气和营养，帮助修复受损组织。减少胃酸的分泌，降低胃酸对黏膜的侵蚀。
阿司匹林通过抑制体内一种叫做环氧化酶（）的酶的活性，从而减少了前列腺素的合成，进而导致胃溃疡的发生。「也就是说，只要往胃里面补充前列腺素，就能避免胃溃疡的发生。」患者男友若有所失。
「对。」崔简行。
高风总觉患者男友的表情有点怪，对方一直盯着女友的嘴唇看，他大脑快速的转动了几下，很快想到了什麽。
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「同志！是前列腺素！可不是前列腺液！」
「这可是两个完全不同的东西！」
........崔简行
11点，两人正想悠闲的喝杯82年的雪碧，一个身穿白大衣的中年男人不合时宜的闯了进来。
「小崔，我爸可能中风了，这会在急诊科呢，你快跟我去看下！」
说话的是骨科的郭航，他这会儿急的满头大汗。
「怎麽回事？！」崔简行跟对方关系很好，闻言站起来跟着对方就跑。
高风跟分诊台的护士说了一声，先把号停了，要不然被患者投诉就麻烦了。单架上躺着个七八十岁的老人，正是郭航的老父亲。
他3小时前突然出现左侧肢体无力，站立不稳，不能自行行走。曾有短暂言语不能，但来院时对答切题，病程中无头痛恶心呕吐，无胸痛腹痛。
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查体:鼻唇沟无明显变浅，伸舌尚居中，心率82次，律尚齐，未及明显罗音，双下肢无水肿。
患者既往有高血压病史，间断服用降压药物，血压控制的不太行。
「我感觉是脑梗死了，来的路上让他吃了两片阿司匹林。」郭航道。
崔简行立即对患者进行了神经系统的查体，他发现患者的左侧肢体肌力的确是有下降，为级，但病理反射为阴性。
「有可能是脑梗死，先做个头颅t看看吧。」他斟酌道。
众人一起将郭航父亲抬上平车，然後往t室的方向走去。
「请及时帮助患者郭卫国明确诊断，挽救他的生命。完成任务可获20积分。」9527发布了任务。
顿时高风心中悚然一惊。
不是脑梗死吗？怎麽还扯到挽救生命了？难不成梗死的面积很大？
不对啊，都推着患者去做头颅t了，9527突然发布这个任务是怎麽回事？
想白送他积分？
高风觉这个可能性很小。
他立即转动大脑，快速的将患者的情况又过了一遍。
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「老爷子，我刚好像听你说，你最开始有胸闷的情况？」
「对，最开始是感觉闷气，然後这个左胳膊就使不上劲了。」老爷子道：「不过这会儿好像不怎麽闷了。」
说话间已经到了t室。
「这看着也没什麽问题啊。」影像科的郭纯良主任道
很多时候，脑梗死早期在 t上是看不出来的，
这背後涉及到大脑组织的病理变化过程和 t的成像原理。脑梗死的本质是大脑血管堵塞，导致相应供血区域的脑组织缺血、缺氧、坏死。
这个过程是一个连续的演变过程：缺血期→缺血半暗带期→梗死期。
缺血期通常在发病後数分钟至数小时。血管堵塞後，脑组织血流中断，细胞代谢停止。
此时，脑细胞只是功能受损，尚未发生不可逆的坏死。如果及时恢复血流（如溶栓治疗），受损的脑细胞功能有可能恢复，这是治疗的「黄金时间窗」。
但在 t图像上，这个阶段的脑组织密度没有变化，因此无法被识别。
只有到了梗死期，坏死的脑组织会逐渐被身体吸收，形成囊腔此时，梗死区域会在 t上显示出一个低密度区。这是因为坏死的脑组织含水量增加，而脂肪和蛋白质等密度较低的成分相对减少，导致其在 t图像上的灰度比正常脑组织低。
经验丰富的放射科医生对早期脑梗死的细微表现有更敏锐的洞察力，能够识别出脑沟变浅、脑回肿胀等非特异性改变。
郭纯良
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