第236章 不会变成死胖子吧? (第3/3页)
多数已通过隐性感染获抗体,发病概率较低。
该病以发热、咽峡炎、淋巴结肿大为「三联征」,同时可能伴随肝脾肿大、乏力、食欲不振,少数患者会出现皮疹。
发热通常持续数天至数周,体温可达 39以上,颈部淋巴结肿大最为常见,质地软、有轻压痛;扁桃体可能出现白色渗出物。
高风越想越觉患儿十分符合,他跟孟佳商量了一下,觉很有必要查一个b病毒抗体。
va-m阳性提示近期感染,是传染性单核细胞增多症的重要诊断依据。患儿的父亲虽然刚才表现有点那啥,但他对检查什麽的很是积极配合,二话不说便同意了抽血。
「要不趁着再给他采集个咽部分泌物送培养吧?」孟佳提议道。
「可以。」高风转头就使唤上了冯雯雯,「雯雯,你去吧,我看你写病历写的脑子都要傻掉了。」
「你要学会思考!」
「那我们规培生不就是过来写病历的嘛。」後者撇嘴道,她才懒动脑子呢。
与此同时,主班护士拿着危急值登记本来到了医生办公室。
「周大夫那组的人在不在?你们的22床王子轩报危急值了。」
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危急值是指某项检验结果或临床体徵达到了足以危及患者生命的临界值,一旦出现,就意味着患者可能正处於生命危险的边缘,需要医护人员立即采取紧急、有效的干预措施,否则会迅速导致病情恶化,甚至危及生命。
简单来说,危急值就是一个警报信号。
「他怎麽了?」一个规培牲立即站了起来。
「血小板3。」护士道。「啊?不会吧?!3天前还正常呢!」规培牲大惊失色道。
「检验科已经复测过了。」主班护士道:「应该就是这麽低,他抽血那个地方明显青紫的厉害。」
血小板的核心功能是参与止血和凝血过程,维持血管壁的完整性。
当血管壁受损时,血小板会迅速黏附到破损处的胶原纤维上,随後发生聚集,形成一个血小板血栓,快速堵住血管破口,阻止血液继续流失,这是机体的即时止血反应。
这些物质可以激活体内的凝血因子级联反应,促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,形成坚固的纤维蛋白血栓,进一步加固止血效果,让止血更彻底。
健康人群的血小板正常计数范围是(100~300)10?/l。
当血小板计数轻度降低(如 50~10010?/l)时,一般无需特殊紧急处理,遵医嘱监测即可;
若血小板计数**<2010?/l**,就属於需要警惕的危急值,可能存在自发性出血风险,就需立即干预了。
22床患儿4天前入院时候的血小板数目17910?/l,还处於正常范围,4天的时间就降到了个位数。
这让这名规培牲有点摸不着头脑,他赶紧拿出手机给带教老师打电话,後者指示:告知家属情况同时请血液科急会诊。
高风也点开病历看了起来。「会不会是检验科的设备坏了?这下降的也太快了。」冯雯雯道,「我觉应该让设备科先去看看。」
「人家都复测了,设备应该没坏,大概率是患儿坏了。」孟佳道。
「应该是用药导致的。」高风道,他刚看了一下患儿的医嘱,其应用的抗生素为哌拉西林他唑巴坦。
哌拉西林他唑巴坦是一种复方制剂的广谱抗生素,属於半合成青霉素类药物,临床上,特别是在呼吸科应用广泛。
其对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌均有良好抗菌效果,包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌等。
常用於治疗敏感菌引起的中、重度感染,比如肺炎、尿路感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、败血症等。
这个药物效果虽好,但也有不良反应,用药期间可能出现血小板减少、白细胞减少、贫血等,一般与用药剂量过大或疗程过长有关。
22床的患者只有7岁,医嘱上的用量的确是大了点。
但很快他就知道为什麽要用这麽大的量,这货虽然才7岁,但体重高达50公斤。
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而参考儿童青少年发育标准,他的正常体重应该在20.2-26.5公斤。
「是个大胖子!」冯雯雯。「不会变成死胖子吧?」孟佳担忧道。
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