第246章 就是这活比较埋汰... (第2/3页)
「就转普外科一个科室。」高风道。
「这样啊....」马驰骋若有所思，「既然你在儿科跟着常悠的，那来到这就到左主任那组吧。」
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「范老师好。」高风跟对方打了个招呼。
「你牛啊，听说你敢打患者家属。」范泓毅使劲拍了拍他的肩膀，「我们这欠打的患者家属很多！」
.....高风
「谁在这胡说八道呢！」高风有些哭笑不。
「我媳妇儿啊。」范泓毅道，「你不知道常悠是我爱人吗？」
「什麽？！！」高风惊呆了。
「不是，常悠老师年纪好像比你大的多吧。」「不多啊，6岁而已。」范泓毅道，「我喜欢姐姐，会照顾人。」
「是吗？常悠老师给你照顾的很好吧？」
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「没结婚的时候照顾的不错，结婚後给我收拾的服服帖帖的。」范泓毅道。
「常老师那个微信名....」高风。
两人一起吐槽了常悠会儿，很快便熟悉了。
左主任组患者并不多。
「左主任忙於家庭琐事，这几年有点躺平了，也不愿意收太多患者。」范泓毅道。
不过他挺喜欢目前这个状态的，相比其他同事没那麽忙碌。
高风看了一下，他们组的患者大多都是结石性胆囊炎、急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻......
也有个诊断为肥胖的。
「这个肥胖的是怎麽回事？」「噢，患者是过来做减重手术的，就是切胃。」范泓毅道，「她太胖了。」
「太胖了要切胃？！」高风有点惊讶，他看了一下护理记录单，患者的确是很胖，她身高170m，但体重高达198斤（99k）。
「常规的减肥方式不行吗？」
「她也严格控制饮食了，但可能是吸收比较好，体重始终下不去。」范泓毅道。
患者还参加过减肥夏令营，在深山老林里面呆了3个多月，仅瘦了2斤。
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教练都觉无奈，最後退了她一半的钱。
「她还去内分泌科打过司美格鲁肽，也不行。」
由於太胖，患者32岁了依然单身，别说她了，父母都急了。
减重手术不全是切胃，切胃只是其中一类主流术式的核心操作，临床还有通过改变胃肠道解剖结构、不切除胃组织的减重术式，不同术式的原理、操作方式差异较大，且均有严格的适用人群和手术指征。
袖状胃切除术是目前最常用的减重术式（占比超 80%），属於部分切胃。
手术将胃大弯侧的大部分胃组织切除，仅保留胃小弯侧一条像「袖子」一样的狭长胃腔，残留胃容量约 50-150ml，彻底去除了分泌饥饿素的胃底区域。特点是操作相对简单、并发症少、术後无需长期营养补充，非常适合单纯肥胖（无严重 2型糖尿病）的患者。
胃旁路手术则是临床第二常用术式，这个术式不切胃，但会「分隔胃腔」。
手术将胃分成一个约 15-30ml的小胃囊（近端）和大胃体（远端，不切除），将小胃囊与小肠远端吻合，食物绕过大部分胃和十二指肠，直接进入小肠中段。
手术特点兼具「限制进食减少吸收」，减重降糖效果都极强，适合肥胖合并 2型糖尿病的患者，是糖尿病减重手术的首选。
但也有缺点，患者术後需长期补充维生素/矿物质，操作也比袖状胃复杂。
这个患者并没有糖尿病，所以目前制定的手术方式为袖状胃切除术。
「什麽时候做？」高风很感兴趣。
「明天上午。」
今天左主任门诊，查房是范泓毅带着大家查的，期间有个小插曲。
「范医生，我们的手术什麽时候做啊？」32床家属询问道。
32床患者是个结石性胆囊炎，目前疼痛减轻了一些，就等着手术了。
「往帐上再交1万块钱吧。」范泓毅道。「你先做，做完我们就交。」家属道。
别说范泓毅，连後面跟着查房的规培牲都笑了。
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