第251章 你是越发变态了 (第2/3页)
体浅感觉减退,双侧病理征未引出,颈软无抵抗,克氏征、布氏征阴性。
主管医生调出了患者头部的影像学检查结果。
头颅t(当地县医院):右侧额颞叶见片状低密度影,边界欠清,范围约2.5m3.0m,周围无明显水肿带,中线结构无移位。头颅m(我院):右侧额颞叶见类圆形占位性病变,大小约3.8m3.2m,病灶内可见条索状高信号影,周围见中度水肿带,增强扫描示病灶边缘环形强化,中线结构轻度左移(约0.3m);脑内多发小片状fla高信号,考虑炎性反应。
主管医生汇报完病历後,大家一起去看了看病人。
患者状态还可以,正半躺在床上吃苹果,她爱人看到人进来,赶紧站了起来。
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「这是过来进行多学科讨论的专家,来看看患者。」主管大夫道。
「辛苦辛苦!」家属客气道,但高风敏感的发现对方神情中的一丝不耐。
众人刚走出病房,就听到里面传来了家属不满的声音。
「天天来人看,有什麽用啊!」
「我看咱们还是赶紧去京城吧,在这呆下去也没什麽作用,别再把咱们病情给耽误了!」
众人闻言都没吭声,有两个主任笑了笑,气氛显有点尴尬。
「咱们要理解家属焦急的心情,他说这话情有可原。」医教部的岳干事出声道。
「是啊,患者毕竟年轻。」主管大夫接了一句,不过他面上很不好看。影像科的郭纯良主任还等着回去写报告,他率先发表了意见。
「患者无脑血管危险因素,m无血管源性水肿特徵,且病灶内有条索状高信号影,与脑梗死影像学表现不符。
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至於脑肿瘤..........肿瘤多表现为边界不清、强化不均匀,常伴明显占位效应,患者m病灶边缘较清晰,强化方式为环形强化,且病灶内条索状高信号影,为肿瘤罕见表现。」
郭主任的意思很简单,脑梗死和脑肿瘤的概率较低,建议往其他方面排查。
神经外科的白高朗主任是第二个发表意见的,他急着回去上手术。
「患者核心症状为慢性头痛、癫痫发作、右侧视野缺损及肢体无力,头颅m提示右侧额颞叶占位.....」
「目前患者存在明确神经功能缺损及癫痫发作,颅内压轻度增高,具备手术治疗指征。」白高朗主任道。
「要是家属比较积极且能承担风险的话,可以行病灶切除术。」
「咱们切下来看看到底是什麽东西!」
不不说,外科医生的思维就是简单粗暴。不谈风险,有时候也真能解决问题。
内分泌科来的是教秘韩水绿,高风跟对方打了个招呼,被无视了。患者发现血糖升高5年,但一直没有规律应用降糖药物,糖化血红蛋白为7.2%。
「其实高的不算多,患者有点胖,把二甲双胍吃上吧。」韩水绿道。
二甲双胍的降糖机制贴合肥胖型 2型糖尿病的病理核心,且兼具减重、改善代谢的优势,无增重副作用,是该类患者的一线首选药。
「这个对胃的刺激大不大?」主管大夫询问道,「患者这几天吃饭都不好,都瘦了。」
「她这个体型,几个月吃饭都不好应该都问题不大。」有人来了句,顿时示教室响起了一阵笑声。
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接下来左主任也说了两句。
「她肚子上的那几个块儿是脂肪瘤,但时间也长了,暂时不用处理。」
「脸上的那个的确有点影响美观,你们弄明白後可以让她去普外科门诊切掉。」
脂肪瘤是人体最常见的软组织良性肿瘤,由成熟的脂肪细胞聚集形成,可发生在身体任何有脂肪组织的部位,整体生长缓慢、恶变概率极低,对健康基本无严重威胁。
最常见於四肢、躯干的皮下(浅表脂肪瘤),也可出现在腹腔、胸腔、肌肉间等深部组织(深部脂肪瘤,相对少见),颈部、肩部、背部是皮下脂肪瘤的高发区域。
多见於40~60岁的中老年人,儿
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