第271章 你个傻逼玩意! (第1/3页)
事实上科室出了这麽趟子事儿,陈新宇也感到面上无光。
「老赵以前也不是这样的...」
「在我的印象中,他还是很负责任的。」陈新宇表情有点苦涩,「当初有个患者因为经济原因要放弃治疗,是老赵给他垫的钱.....」
「这才几年啊,怎麽就变成这样了。」陈主任有点想不通。
生活工作中的诱惑太多了,能一直坚守底线的人却很少。
「嘀!上班打卡成功,你获了1积分。高医生,你做好迎接这活力满满一天的准备了吗?」9527。
这几天肾内科病区很是平静,高风的轮转也进入到了正常的规程中。
这天他正跟着刘思诚查房,隔壁的52床吸引了他的注意。
「这个患者看起来情况不妙啊。」
52床的患者躺在床上,脸色蜡黄,即便是吸着氧气看起来也喘厉害。
「邱主任组的患者,来了有2天了。」刘思诚随口道。
「看来治疗效果不太好啊。」高风小声道。「我也感觉。」刘思诚轻声道,「不过这话咱们私下说说就算了,邱主任脾气不好,又自负的厉害,听到肯定不乐意。」
「是吗?没觉啊!」高风愣了一下道。
「你才待几天啊!我们肾内科能人多着呢。」刘思诚道。
查房结束回到医生办公室後,高风点开了52床患者的病历。
李建国,55岁,既往有高血压病史八年,一周前开始出现乏力、纳差,双腿重度凹陷性水肿。
患者夜里胸闷明显,无法平卧,其在外院查了血肌酐186μml/l,尿蛋白(),还有点贫血,初步诊断为:慢性肾脏病、高血压肾损害。
目前采取的是控制血压、强化利尿及保肾治疗。
高风很快就发现了问题:患者很多的检查检验都没有做。
他想了一下,喊来了邱志明主任组的一名规培牲。
「马丹老师开了,但这个患者是邱主任老家的熟人,说不让乱做检查。」後者道。
马丹是邱志明主任的下级大夫,虽是女医生,但做事很乾练、嗓门也大,对了,脾气也急。
她心中对患者的病情早有了几分疑惑,只是看着邱主任那副胸有成竹的模样,到了嘴边的话,又咽了回去。邱志明是科室里的老人,干肾内科十几年,经手的病人没有上千也有几百,平日里说话总是带着一股不容置疑的笃定,尤其是面对下级医生的时候,眼神里的轻视藏都藏不住。
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很多年轻医生都跟过他,但都是1年後就提桶跑路,重新调整了分组。
他好像跟谁都尿不到一个壶里。
马丹也不愿意跟着他,但总要有受害者。
「所以为什麽不能是你呢?」陈主任谈话的时候是这麽跟她说的,「反正也就一年,你就当锻链心理承受能力了。」
患者入院的当天,邱志明翻了两页病历,扫了眼患者,语气轻描淡写:「典型的高血压肾损害,慢性肾衰早期,没什麽复杂的,按常规方案来就行。」
患者躺在床上,脸色蜡黄,说话有气无力:「邱主任,我这腿肿厉害,夜里憋慌,根本睡不着……」
邱志明没接话,只是抬手示意护士记录医嘱,转头对身後的马丹说:「强化利尿,把血压控制住,再用点保肾的药,一周复查肌酐,应该能降下来。」
马丹咬了咬下唇,还是没忍住,只是尽量地放低了声音:「邱主任,我有几个疑问……患者虽然有高血压,但之前肾功能一直没这麽差过,这次肌酐上升有点快,而且他胸闷、夜间不能平卧的症状很明显,会不会和心脏有关?」
「要不要完善一下心脏超声、心肌酶和bnp,排除下心源性的问题?」
话音刚落,邱主任的脸色瞬间沉了下来,眼神里的不耐毫不掩饰,当场打断了她:「马医生,你还是经验太浅了。我干肾内科这麽多年,这种高血压肾损害的病人见多了!」「他的胸闷就是肾衰引起的水钠瀦留,压迫了心肺,治好了肾,这些症状自然就没了。」
「别拿着一点皮毛就胡思乱想,乱开检查,既耽误患者治疗时间,也浪费医疗
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