第307章 都等你一天了 (第2/3页)
「不露营，皮疹也不发光。」患者有点懵逼，「大夫，应该发光吗？」
「不是，我就是问问。」高风道，「请继续你的表演...继续你的描述。」
12天前王华峰无明显诱因出现发热，体温最高39.5，呈稽留热，伴畏寒、乏力、头痛。
自行口服「布洛芬、阿莫西林」等药物，体温可暂时降至37.8左右，但反覆升高，无明显缓解。
「然後我就去那边的医院看了看，让我住院。」
在当地医院住了8天，发热症状并未到控制，患者的躯干及四肢反而出现了散在的红色斑丘疹，无瘙痒、疼痛，皮疹逐渐蔓延至全身，部分融合成片。「那边的医生说是药物过敏。」王华峰道。
给予应用抗过敏治疗（氯雷他定、地塞米松），皮疹无消退，发热仍持续。
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3天前患者出现胸闷，活动後加重，伴咳嗽、咳少量白色黏痰，无咯血、胸痛。
当地医院查血常规：白细胞11.210?/l，中性粒细胞78.5%，淋巴细胞12.3%，反应蛋白105m/l，降钙素原2.1n/ml。
胸部t示：双肺散在磨玻璃影、斑片影，考虑肺部感染，给予头孢哌酮舒巴坦抗感染、吸氧等对症治疗，症状无改善，胸闷进行性加重。
「他们那边医保报销比例很低，我觉我这病短时间是收拾不住了，就想着回老家治。」患者解释道。
「你在外省上班啊？」高风问道。
「广东，我在罗浮山那块儿种果树的。」
「什麽果树？」
「荔枝。」
「那还早着呢，我记荔枝一般都是6-7月份才熟。」高风随口道。「也不都是，有个品种叫三月红，马上都成熟了。」提到自己的专业，王华峰来了兴致，「我跟你讲....」
听了大概3分钟，高风及时终止了这个话题。
「你在那边检查做的还是比较完善的，这边暂时只需要再做一个皮肤的活检。」
「行啊，该做什麽就做，我只有一个要求，赶紧把我的病给治好。」患者道，「好几十亩果园呢，我儿子一个人在那边忙不过来。」
「行行，我们一定多上点心。」高风立即回应道。
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第二天一早，高风就带着周霜看了看这个患者。
「你怎麽看？」後者问道。
「感觉还是个社区获性肺炎合并皮疹，当然了，也不能排除药物过敏、感染相关性皮疹。」高风斟酌了一下後道。
周霜也是这麽想的，她提议停止一切可疑的致敏药物，暂予以抗感染，吸氧、补液、纠正电解质紊乱、保肝等对症支持治疗，同时继续给予小剂量地塞米松（5m，）抗过敏。
「我看行。」高风很是赞同。
然後，周霜拿来主任的盾，很乾脆的给患者开上了亚胺培南西司他丁钠（1.0，8）联合莫西沙星（0.4，）。「不是..你这样做合理吗？」高风质疑道，「你为什麽要用主任的盾开医嘱呢？」
「因为这个亚胺培南我没权限啊。」周霜理所当然道。
「这是特殊级抗生素，我知道你没权限。」高风道，「我的意思是，你不给主任汇报一下吗？就直接开啊？抗生素使用管理条例上面可是说了...」
「你以前不这样干啊？」周霜瞪了他一眼，「这当上领导了就是不一样，学会上纲上线了还！」
「你回到呼吸科去问一问，有几个医生开这玩意儿会给主任汇报的？」
高风被怼的一句话都说不出来，他突然想起来，自己读研的时候管理患者，好像也是这个样子，觉患者感染重就直接拿着张长河的盾就开了。
至於汇报，呵呵，不存在的。
「你..你这是什麽态度，我..我也是为了你好！」高处长生气道。
「少跟我扯些有的没的。」周霜一点也不把他当干部，「张娟今天请病假了，咱们一会儿把她的患者也查了。」
「她咋了？昨天看着活蹦乱跳的啊。」
「我跟你说，你可别往外说啊。」师姐神秘兮兮道，「她怀疑老公出轨了，去跟踪调查了。」
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