第321章 您的考虑非常有必要! (第2/3页)
:
看着他颤悠悠,说话还漏风的样子,周伟民果断地摆了摆手。
患者家在六楼,没有电梯。
「希望老太太瘦一点,要不然待会儿要出大力了。」司机老王苦着脸道,绿城这边的医院啊基本上都不配急救员(担架工),他是抬担架的主力。
「没事的,我很强。」高风笑着道。
患者是个78岁的老年女性,她正独自一人坐在沙发上,精神状态看着有点差,口腔内一股子速效救心丸的味道。
「怎麽回事?」周伟民上前问道。
「左手左脚有点没劲...」老太太道,「肚子也有点不舒服,儿子让我含了点救心丸。」
患者的左侧肢体肌力为v级,肌张力正常。「血压、血糖、心电图。」周伟民给护士下了医嘱,「做完咱们回医院。」
「扎针不?」护士问道。
「」」小」说」唯一「网」址」:「」」」.」」」」」」」.」」」,站「长有且只「有这一个网「站,其它网「站随「时断「更。
「扎一个吧。」
患者的血压115/70,血糖6.2mml/l,心电图提示:窦性心率,部分导联t段改变。
「家里就你自己吗?」
「对,孙子去上学了,他们两个都去上班了。」老太太道。
「脚怎麽这麽凉啊?」护士随口道。
「平时就凉,我火力不行。」老太太道,「不过今天的确是更凉一些。」
谈话间,几人将老太太放到了担架上,患者80公斤,算是比较胖的了。
不过这次有4个人,有高风这个兵王在,大家把人从6楼倒腾下来倒是没费多大功夫。
到医院後,众人直接带着老太太去了t室内,头颅t提示:脑白质脱髓鞘,余未见明显异常。「大概率是脑梗死。」周伟民思考了一下道,「直接收神经内科吧。」
高风也是这麽想的。
发病 6小时内(尤其 3小时内超早期)普通头颅 t很难发现脑梗死,不是t不行,而是由病理变化未显影、解析度不足、成像原理限制这三大因素决定的。
脑梗死本质是血管堵了,进而导致脑细胞缺血缺氧。
:
而t是靠组织密度差异成像,只有发病6~24小时,脑细胞毒性水肿加重,脑组织密度明显减低,t才慢慢看清低密度梗死灶。
当然了,如果大面积脑梗、严重水肿,会更早显影。
怀疑急性脑血管病的患者急诊先做 t,也不是为了查脑梗,主要还是为了排除脑出血。
「真凶,请帮忙找出导致患者李香梅起病的真正原因,完成任务可获10积分。」9527发布了任务。
高风顿时愣了一下,难道老太太不是脑梗死?
「你这会儿怎麽样?」他上前询问道。「肚子不舒服,有点疼、胀胀的....感觉很难受...」
「给她测个双上肢的血压。」高风对着一旁准备送患者入院的护士道,後者很快照做。
「怎麽了?」周伟民不解道。
「一侧肢体无力,伴随的有腹部不适...」高风托着下巴道,「不会是主动脉夹层吧?!」
主动脉夹层(a)是主动脉内膜撕裂,血液冲入血管壁中层,将血管分为真腔与假腔的致命急症,被称为「体内不定时炸弹」。
但老太太双侧肢体的血压大致相同,这一点好像又不太支持。
想了一下,他乾脆直接进入了模拟空间。
「9527,帮我把这个患者模拟出来。」
「这是哪里?」老太太刚出声,就被高风一拳打晕并乾脆利落的扭断了脖子。
......大b老师
「别这麽搞,精细一点!」他提醒道。
很快,胸骨锯的细微嗡鸣在密闭的手术室里回荡起来。高风选择的是正中开胸入路,这样层次会更清晰。
皮肤、皮下组织、胸大肌筋膜依次被精准切开,电凝灼烧的细微焦糊味转瞬散去。
他稳稳地分离肌肉间隙,劈开胸骨,撑开器缓缓撑开胸腔,纵隔暴露的瞬间,高风的目光骤然凝重起来。
正常的主动脉光滑柔韧,搏动均匀有力,是人体最坚韧的血管。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)