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第321章 您的考虑非常有必要!

    第321章 您的考虑非常有必要! (第2/3页)

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    看着他颤悠悠,说话还漏风的样子,周伟民果断地摆了摆手。

    患者家在六楼,没有电梯。

    「希望老太太瘦一点,要不然待会儿要出大力了。」司机老王苦着脸道,绿城这边的医院啊基本上都不配急救员(担架工),他是抬担架的主力。

    「没事的,我很强。」高风笑着道。

    患者是个78岁的老年女性,她正独自一人坐在沙发上,精神状态看着有点差,口腔内一股子速效救心丸的味道。

    「怎麽回事?」周伟民上前问道。

    「左手左脚有点没劲...」老太太道,「肚子也有点不舒服,儿子让我含了点救心丸。」

    患者的左侧肢体肌力为v级,肌张力正常。「血压、血糖、心电图。」周伟民给护士下了医嘱,「做完咱们回医院。」

    「扎针不?」护士问道。

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    「扎一个吧。」

    患者的血压115/70,血糖6.2mml/l,心电图提示:窦性心率,部分导联t段改变。

    「家里就你自己吗?」

    「对,孙子去上学了,他们两个都去上班了。」老太太道。

    「脚怎麽这麽凉啊?」护士随口道。

    「平时就凉,我火力不行。」老太太道,「不过今天的确是更凉一些。」

    谈话间,几人将老太太放到了担架上,患者80公斤,算是比较胖的了。

    不过这次有4个人,有高风这个兵王在,大家把人从6楼倒腾下来倒是没费多大功夫。

    到医院後,众人直接带着老太太去了t室内,头颅t提示:脑白质脱髓鞘,余未见明显异常。「大概率是脑梗死。」周伟民思考了一下道,「直接收神经内科吧。」

    高风也是这麽想的。

    发病 6小时内(尤其 3小时内超早期)普通头颅 t很难发现脑梗死,不是t不行,而是由病理变化未显影、解析度不足、成像原理限制这三大因素决定的。

    脑梗死本质是血管堵了,进而导致脑细胞缺血缺氧。

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    而t是靠组织密度差异成像,只有发病6~24小时,脑细胞毒性水肿加重,脑组织密度明显减低,t才慢慢看清低密度梗死灶。

    当然了,如果大面积脑梗、严重水肿,会更早显影。

    怀疑急性脑血管病的患者急诊先做 t,也不是为了查脑梗,主要还是为了排除脑出血。

    「真凶,请帮忙找出导致患者李香梅起病的真正原因,完成任务可获10积分。」9527发布了任务。

    高风顿时愣了一下,难道老太太不是脑梗死?

    「你这会儿怎麽样?」他上前询问道。「肚子不舒服,有点疼、胀胀的....感觉很难受...」

    「给她测个双上肢的血压。」高风对着一旁准备送患者入院的护士道,後者很快照做。

    「怎麽了?」周伟民不解道。

    「一侧肢体无力,伴随的有腹部不适...」高风托着下巴道,「不会是主动脉夹层吧?!」

    主动脉夹层(a)是主动脉内膜撕裂,血液冲入血管壁中层,将血管分为真腔与假腔的致命急症,被称为「体内不定时炸弹」。

    但老太太双侧肢体的血压大致相同,这一点好像又不太支持。

    想了一下,他乾脆直接进入了模拟空间。

    「9527,帮我把这个患者模拟出来。」

    「这是哪里?」老太太刚出声,就被高风一拳打晕并乾脆利落的扭断了脖子。

    ......大b老师

    「别这麽搞,精细一点!」他提醒道。

    很快,胸骨锯的细微嗡鸣在密闭的手术室里回荡起来。高风选择的是正中开胸入路,这样层次会更清晰。

    皮肤、皮下组织、胸大肌筋膜依次被精准切开,电凝灼烧的细微焦糊味转瞬散去。

    他稳稳地分离肌肉间隙,劈开胸骨,撑开器缓缓撑开胸腔,纵隔暴露的瞬间,高风的目光骤然凝重起来。

    正常的主动脉光滑柔韧,搏动均匀有力,是人体最坚韧的血管。

    

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