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第390章 纯属自取其辱

    第390章 纯属自取其辱 (第2/3页)

流程,不要图省事直接上吻合。」

    三针低位悬吊心包,心脏自然抬升,安放局部心肌固定器後,高风指着搏动的心脏、静止的吻合区域对比讲解原理。

    「无基础病人心肌顺应性优秀,固定器压力可以调至最低档,只固定吻合口周边即可。如果压力过大,即便是健康心肌也会出现局部缺血,术中会诱发室早,简单病例也要把循环保护做好。」

    尖刀浅切前降支远端正常血管段,轻柔冲洗管腔内钙化碎屑,高风停下冲洗动作,对着镜头展示血管内膜:「这个患者只有前降支闭塞,远端血管床完好,没有多发斑块、没有内膜增生,造口难度很低。」

    「但大家要记住通用准则:钙化闭塞段不要强行切开,优先选取闭塞远端相对柔软血管做吻合口,哪怕病变简单,也不要为了追求贴近闭塞段盲目造口,否则容易造成夹层延伸。」

    7-0 pln缝线开始端侧连续吻合,他缝合速度特意放极慢,一针一讲解进针角度、针距边距控制。

    「年轻、无基础病患者血管壁厚薄均匀,缝合容错率更高,但标准不能降低,统一零点八毫米针距边距,拐角处两针加固。」

    「很多医师遇到简单病例就加快缝合、省略加固,短期复查通畅没问题,远期吻合口狭窄概率会明显上升,手术标准不能根据患者病情轻重区别对待。」吻合完毕,缓慢松开阻断恢复血流,鲜红血液充盈桥血管,缺血心肌迅速转为红润。

    台下众人听很认真,不少欧美学者拿出笔记本快速记录,场外不少医师纷纷举着手机录下完整讲解。

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    高风简单清点术野止血,放置细胸腔引流管,逐层对位缝合肌肉筋膜,皮内美容缝合同时继续收尾总结。

    「今天这个病例属於 mab入门模板,无基础疾病、单支前降支闭塞,风险点少,但所有规范操作要点一个都不能省。很多医生会觉患者身体好,简化流程、放大操作幅度,这是外科大忌。」

    「微创搭桥的核心逻辑从来不是应对危重病人,而是无论患者轻重,都把最小创伤、最优远期疗效作为统一标准。」

    短短一台示范手术,没有惊心动魄的抢救、没有复杂病变的棘手处理,全程被高风拆解条理清晰,从切口定位、器械使用、血管游离、吻合规范到术後并发症预防要点逐一拆解,硬生生把一台病例演示直播,变成了覆盖场内场外上千人的线上线下同步微创搭桥大讲堂。

    手术结束撤台,主会场、场外广场同时响起一片热烈掌声。

    「今天这趟来的值啊!9个小时的硬座没白坐!」

    「讲的也忒细致了,我感觉我全学会了,就差找个病人上手了。」

    「兄弟,是不是外面太热,给你搞中暑了?」旁边有人关切道,「你喝冰阔乐不?」

    「滚!」「高教授,我们又见面了。」三星医疗中心心脏大血管外科的金允哲面带着笑容上前同高风握手,「一别数年,您还是这麽的...风采依旧!」

    「哈哈,金教授也不显老。」

    「目前三星医疗中心在主动脉夹层手术上深耕,已经取了很大的进步。」金允哲道,「但有时候还是会遇到一些技术上的难题。」

    「真切希望您有时间莅临指导。」

    「客气了,有时间交流。」高风道。

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    九月的绿城褪去盛夏闷燥,天陡然拔高,云絮轻薄舒展,是中原独有的清透长空。

    沿街栾树最先晕开秋意,深绿枝叶间坠着细碎黄花,风一吹簌簌落满人行道,枝梢又挂起一串串粉红灯笼状果荚,绿、黄、浅红层层交织,整条街道像铺开温柔的彩绸。

    「高院长,有个女明星来咱们医院了!」冯睿一路小跑着过来汇报,「你猜是谁?!」

    「女明星?」高风有点纳闷,「女明星来医院干什麽?拍医疗剧?」

    「人家是来看病的!」女明星叫周睿涵,虽然达不到天王天后级别,但也是家喻户晓,属於大屏幕上的常客,还上过几次春晚。

    从半年前开始,周睿涵便频繁出现活动後胸闷胸痛,在外院做了冠脉造影,确诊双支病变:前降支中段重度钙化狭窄,右冠近端 90%狭窄。

    「您今年多大了?」高风问道。

    「26。」戴着墨镜的周睿涵回道。

    「这是医院,报实际年龄。」一旁的助理小声提醒道。

    「哦,那31。」

    31岁就出现这样的情况,的确是稍微早了点。

    「我看您的病历,您是从阜外医院过来的?」高风不太想收下周睿涵,「他们那做这个完全没问题,没必要特意来我们这边。」

    「是没问题,但那边说要开胸。」助理解释道。

    「周女士很年轻,开胸风险也很低的。」

    「跟风险没有关系,主要我身体上不能留疤。」周睿涵道,「那边的医生说了,开胸做的话,胸口会留下一道将近二十厘米纵向疤痕。」

    「还说胸骨钢丝固定後,有些人癒合後胸骨会凹凸变形,形成永久性的胸廓畸形。」光是听听周睿涵就要崩溃了。

    「我有很多的爱豆,他们肯定接受不了我身上有这样的伤疤和什麽畸形!」

    「伤疤可以後期淡化,而且穿上衣服爱豆们应该看不见吧。」高风道。

    「爱豆们是看不见,但是王总、李导...」助理说到这赶紧闭上了嘴巴,「反正我们就要做微创!」

    「可现在病人太多了,你们要排队。」高风无奈道。

    这段时间一附院心脏外科患者直接爆满,基本上都是冲着微创心脏搭桥来的,光是约床都约到半个月以後了。

    这也是高风一开始不太愿意收下周睿涵的原因。

    :

    「没关系的,我的右冠已经

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