第453章 （月初求保底月票）她脑子有病 (第2/3页)
「您只管说。」高风这人实在，拿了谁的好处那就对谁非常的上心，「心外科这块儿能难倒我的不多。」
领导姓陈，叫陈兴，今年49岁，公卫出身，他不抽菸、不喝酒，作息规律，连油腻的饭菜都很少碰。
本以为自己的身体远比同龄人好，可5年前的冠脉CTA报告打碎了他的这种认知。
右冠状动脉异常起源於左冠窦，近端主动脉壁内走行。
拿到报告的那一刻，心内科医生的一句话让他从此耿耿於怀：「这是高危解剖结构，有潜在的猝死风险。」
领导急了，他拿着报告到处问。
基本上所有的专家意见都差不多：保守观察。
毕竟他没有胸闷、气喘，没有黑朦晕厥，日常生活一切正常，只是偶尔熬夜、精神紧张时，才时不时有阵儿心慌，转瞬即逝。
动态心电图、心脏超声、运动心肌灌注全套检查都做了，全正常，没有一点持续性心肌缺血的证据。
按照国内外通用的AAORCA诊疗指南，这种无明确缺血证据、症状极其轻微的病例，属於典型的争议类指征，业内的共识从来都是：不建议手术。
「陈主管，您没必要开刀。」「传统的壁内去顶术风险太高了，您这种情况，手术收益很低，风险却很大，得不偿失。」
大家的顾虑并不是空穴来风，这种壁内走行的冠脉畸形，解剖结构刁钻特殊，传统术式需要大范围切开主动脉共壁，稍有不慎就会损伤主动脉瓣叶，造成瓣叶反流。
再加上患者冠脉开口呈细小裂隙样，术中极易出现冠脉内膜撕裂、根部大出血，术後还存在开口再狭窄的隐患。
在大家看来，为了无症状、无实质缺血的病人去冒这麽大风险，纯属小题大做。
但患者和医生的角度是不一样的。
医生看的是指标，患者过得是日子。
陈兴正值壮年，上有老下有小，乾的也是保健管理工作，他对自己身体的在意程度是非常高的。
哪怕是所有人都叮嘱他无需过度焦虑，他心里始终扎着一根拔不掉的刺，想起来便惴惴不安，还总是失眠。
特别是1个月前
那天有急事，他跑了几步，也没多远，就30多米，胸口突然就传来了一阵清晰的压榨性疼痛，虽然不是很剧烈，但很真切。
给他吓得魂都没了。
他当时就住院了，查了一圈，说没什麽问题。「但我总觉得有问题。」陈兴对高风道，「我这人心思细，你也可以说成心眼小，我挺害怕的。」
对於领导说自己心眼小这事儿，高风是强烈反对的。
哪里小了？
这又是副组委又是外聘专家的，很大的好吗！
他将对方的检查资料仔仔细细看了一遍，特别是冠脉CTA三维重建图像。
「可以做。」高风的语气很笃定，他的意见跟一众专家的不同。
「陈主管，大家都建议你保守，并非是病情达不到手术条件，而是风险跟获益不成正比。」
「你的确是没有频发症状，没有客观的缺血症状。但你小跑後胸痛，是典型的动态受压，说明血管畸形在身体活动时的确是出现了血流的阻断，潜在风险确实存在。」
「传统的去顶术切口盲目，剥离的时候容易伤瓣、术後狭窄。」
「但在我这里问题不大。」
「我可以帮你做限制性去顶加外翻式开口成行，术中只切开受压的那段病变壁内段，不损伤正常的主动脉壁和瓣膜，再用精细显微缝合重塑宽大的冠脉开口。」
「这样一来的话，基本上就规避掉了传统手术的致命风险，创伤还小。」「真的吗？！」陈兴非常得惊喜。
「当然。」高风笑着道，「事实上这种术式我们之前就开展过，那个患者59岁，跟你的情况一模一样，手术也非常顺利。」
「冯睿。」他扭头道，「你跟齐主任联系一下，把那个患者脱敏後的资料尽快发过来，我跟领导好好解释一下。」
3天後
「这给我干哪来了？」许老愣愣地看着面前的众人道，镇静药物刚撤，他的大脑还不是很灵光。
「爸，你心脏出毛病了，做了手术。」儿子在他耳边轻声道，「这才没几天，您还不能动。」
「心脏？又出毛病了？」许老叹了口气，「真是老了，该死了。」
「干嘛说这样的话，人专家都说了，手术很成功，再有两天都能出去了呢。」儿子道，「到时候恢复几天，就能下床散散步、看看戏，下下...嗯，喝喝茶。」
「我想起来！」许老的大脑此刻终於重启成功，「我是被老董害的！狗东西一直悔棋，还不让我悔！」
这能成？！
他一激动就躺那了。
儿子看着他，都不知道怎麽接话。先不提人家老董，自己父亲棋品差是公认的，当初跟上小学三年级的他下象棋，一到关键处就悔棋，不同意还不行，他揍你。
「这是给您做手术的高风教授。」儿子
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