第457章给你们豆沙包 (第2/3页)
「也就你们心外科这麽财大气粗了！」
手术开始前，冯睿把患者的情况再次汇报了一遍：「患者主动脉瓣重度狭窄，瓣膜面积0.7，跨瓣峰值压差82mmhg，右肺上叶占位，最大径5.4cm、纵膈多发淋巴结转移....」
陈静三今年已经七十九岁了，血管脆性高，主动脉走行迂曲，这是场典型的高难度、高风险TAVR手术，一般人是不太敢接的。
因为稍有偏差，便有可能出现瓣周漏、冠脉封堵、血管撕裂、恶性心律失常等致命并发症。
但这个对高风来讲只能算得上是小小的挑战。
股动脉穿刺是冯睿做的，穿刺、逐层扩皮、置入大号血管鞘管，动作乾净利落，他也算是被带出来了。
高风立於手术位前，神情专注，他手持导丝，在实时透视的高清影像引导下，缓慢地微调角度，规避迂曲的血管与钙化斑块，全程没有卡顿，轻柔跨越重度狭窄的主动脉瓣口，稳稳送入左心室深部合适位置。这一步是整台手术的核心难点，多数术者非常容易损伤脆弱的心室壁或卡堵钙化斑块，但高风的手法精准到了毫米级别，尽显顶尖术者的功底。
在高风把控导丝轨道的同时，冯睿默默跟进，逐级有序地输送球囊与人工生物瓣膜输送系统。
他做得非常好，甚至都不需要高风多余的指令。
在最关键的瓣膜释放环节，一旁的齐峰主任略微有点紧张。高龄患者的心率极其波动，瓣膜释放差之毫厘，便会谬以千里。
但高风的神情毫无变化，在患者心率、血压平稳的瞬间，果断地释放了人工生物瓣膜，对位可以用精准来形容，瓣膜自动锚定，完美地贴合了原生瓣环的解剖位置。
瓣膜释放完成後，DSA造影同步显影，结果堪称完美：人工瓣膜开合对称，启闭功能完全正常，没有丝毫的瓣周漏，也没有遮挡左右、冠状动脉的开口，血流畅通无阻。
术中实时数据显示，患者主动脉跨瓣峰值压差从术前82降到了12mmhg，远优於常规手术标准，心脏泵血梗阻问题被彻底解决。
随着冯睿将器械撤除、股动脉封堵止血，这台TAVR手术正式宣告结束。
接下来手术进入了第二阶段：胸外科团队接手开展胸腔镜下肺部肿瘤姑息性切除术。
「你们这也太快了！」周雷钧主任有些惊讶，虽然他不做TAVR，但没谈过恋爱总去过ktv，这结束的时间远远短於他心中的预期。
高风笑了笑，没说话。
这才哪到哪啊。接下来，陈静三右侧胸壁被打了三个0.8cm的操作孔，置入高清的3D胸腔镜，镜下可以清晰地看到右肺上叶原发肿瘤病灶、局部胸膜轻微浸润以及肿大的纵隔淋巴结.....
周雷钧主任使用的是超声刀，他游离病灶边界的手法非常地娴熟，完全规避了正常肺组织与重要血管神经，在完整切除原发肿瘤主体的同时，还对纵隔肿大的淋巴结进行了系统性的清扫。
近四小时的联合手术完满结束，整场手术全程血流动力学稳定，术中血气指标始终维持在正常范围内。
手术有多顺利呢，顺利到麻醉师的屁股都没有离开过小圆凳。
术後，陈静三被转入了重症监护室复苏，他很快便醒了，神志清楚，自主呼吸平稳，各项的生命体徵都很稳定。
2周後，患者顺利出院。
但这场打破常规的救治，被传播出去後，却引发了巨大的争议与非议，在医疗圈掀起了不小的波澜。
不少医护从业者和业内人士直言不讳地批评，认为这是台多此一举的手术。
「肺癌伴全身多发转移，明显的晚期，根治无望，这是既定的事实。就算是把瓣膜理顺了，把肿瘤姑息切除了又怎麽样呢？能活多久？」
「两台高难度微创手术，还用到了杂交手术室，耗费顶尖的医疗资源和大量的人力物力，却只能延续患者短短数月的生命，这个性价比也太低了。不如把资源留给更有治癒希望、更年轻的患者。」
「顺着患者的执念行事，看着是仁心，实则是对医疗资源的无效消耗。」
质疑的声音此起彼伏。但与此同时，也有更多的人发表了不同的意见。
「医疗的意义从来不是只施救可愈之人，而是尽最大的努力慰藉求生的患者。」
「对旁人而言，这或许是短短数月的无谓延续，但对於患者而言，这是拼尽全力换来的、来之不易的余生，是他拼尽全力想留住的人间时光。」
「有些人能够坦然面对死亡，但更多的人不行，总不能不管吧？！」
「推崇理性医疗是对的，但也不能冷漠麻木，尊重每一份求生的渴望，才是医者最本真的初心。」
在接下来的一段时间内，争议是愈演愈烈，後来乾脆普通人也参与了进来，两种声音在网上激烈对峙，好不热闹。
高风都懒得回应。
我高长江做事，轮得到别人来教？！
这也就是在现实世界，要是在系统模拟空间内，给你们豆沙了。
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很快到了十一
这是个扎堆儿结婚的时间，这不，才5点多点，叶永康就从床上爬了起来。今天他是新郎官，需要早早起来弄点简单的造型，跟拍的摄影师还要拍点素材。
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