第408章 关格重症,降钾红线上的生死博弈 (第2/3页)
李淑芳半靠在床头,鼻导管接着氧气。
她今年74岁,面色黎黑,眼睑浮肿,脑门,鼻翼和下颌散着干白色结晶,皮肤粗糙,尿素霜已经形成。
被子盖到膝部,两条小腿露在外面肿胀发亮。
林易拇指压住胫骨前缘,五秒后松开,凹陷一个深坑,七八秒都没有恢复。
“奶奶,能说话吗?哪里最不舒服?”
老人半睁开眼,胸廓起伏偏快。
“胸口堵……恶心。”
“肚子胀不胀?”
“胀。”
“今天排便了吗?”
“嗯。”
老人的话不多,但意识还算清晰。
林易俯身靠近,对方呼气中带着一股明显的氨味。
他戴上手套,用压舌板抵住下颌。
“奶奶,来,张嘴。”
李淑芳艰难张口。
舌体胖大娇嫩,几乎撑满口腔。
舌缘压着一圈深齿痕,齿痕颜色发紫。
舌面覆盖灰黄厚腻苔,中根部垢浊板结,原有舌色已经被遮住。
林易抬起舌尖。
两条舌下静脉粗张迂曲,颜色暗黑,分支延伸到舌系带两侧。
他撤去压舌板,又摸了摸老人的腹部。
上腹胀满,按压后恶心加重,脐周腹壁有轻度水肿,肠鸣音每分钟两次。
右下腹触诊柔软,未触及局限性包块。
林易拉过椅子,三指搭上右手寸关尺。
轻取,指腹下空虚。
中取,搏动依旧弱。
他加重指力,直按至筋骨深处,细窄的脉管才落入指下。
脉象沉、涩、迟。
血流往来发滞,脉壁张力低,节律保持齐整。
他的中指移到右侧尺部。
尺脉沉伏。
按到最深处,回弹和根气都很弱。
林易凝视床头。
半透明词条贴着李淑芳头顶展开。
【患者:李淑芳,女,74岁】
【诊断:关格(脾肾阳虚,湿浊溺毒内闭证)】
【病机:脾肾衰败,湿浊溺毒壅塞三焦。上逆犯胃则呕恶不食,下闭肾关则尿少浮肿。】
【病因权重分析:脾肾阳虚为本,50%,湿浊溺毒内蕴中焦,35%
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