第360章 先把手术室备好 (第2/3页)
,防止凝血因子稀释。加强车载加温保暖,随时准备根据意识波动调整方案,到院直进一号床。”
放下听筒,抢救室里的各项备战措施已全部落定。
吴医生在隔壁诊室稳稳坐诊,接诊声隔着门帘隐约传来,急诊门诊忙而不乱;心内科医生则在一旁专心看着那名胸痛患者的心电监护,加做的后壁导联正在记录,床旁复评未见病情反复,两边互不干扰。
……
院外由远及近传来急救车的鸣笛声,车轮在湿冷的地面上带出一阵短促的刹车声。
后门被猛然拉开,随车医生跳下车,林野与护士迅速推着平车迎上前,协同将伤员稳妥平移上一号空床。
林野第一时间俯身快速初评:伤员气道通畅,未见呕吐物反流,呼吸急促浅快,床旁即刻监测血氧饱和度仅百分之九十;伤员处于嗜睡状态,呼唤时只能微弱呻吟,痛觉刺激有退缩反应但无法清晰应答,脑灌注明显不足。护士立即给予高流量面罩给氧,血氧逐渐回升。
随车医生迅速交接:“在途加温平衡盐共输入五百毫升,腹胀比刚发车时明显加剧。”
“收到,在途记录放接诊台,我们接手!”林野稳稳推住平车。
护士动作极快,左手腕即刻穿刺开通十六号粗外周静脉通路,抽血针刺入血管,多管交叉配血、血常规及急查凝血功能标本由专人飞奔送往检验科与输血科,另一路加压输液袋迅速接入维持基础灌注。
赵丰迅速掀开伤员衣物:左季肋区及左下胸壁可见大面积青紫挫伤淤斑,全腹明显膨隆,触诊全腹肌紧张,压痛广泛,以左上腹尤为剧烈。
“做床旁快速超声评估。”二线主治站在床旁指令明确。
林野早已在超声探头上涂好耦合剂,手腕微沉,探头精准贴在伤员右侧肋间,肝肾隐窝未见明显积液;探头迅速移至左季肋区与脾肾间隙。
屏幕上瞬间显现出异常暗影:脾脏包膜边缘欠整,实质光点紊乱,脾肾隐窝内清晰显现出宽达数厘米的液性暗区;探头随即下移至耻骨上区,盆腔低位同样可见明显的游离液体暗区。
“FAST超声阳性,脾周、脾肾隐窝及盆腔见大量游离液体。”林野迅速报出声。
严重钝性腹部创伤、持续低血压休克伴脑灌注不足、床旁超声证实腹腔大量游离积液。
此时已完全具备急诊剖腹探查的绝对止血
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