第361章 这颗脾保不住了 (第2/3页)
严重破碎。
“这颗脾保不住了。”赵丰右手探入左季肋深面,食指与中指极其精准地捏住脾蒂,用力暂时阻断血流。
喷涌的血势瞬间一缓。
林野紧紧盯住监护仪:由于阻断及时,失血速度骤降,但伤员的收缩压依然在低谷徘徊,心率维持在一百二十次每分。
此时手术室门被推开,输血科专人将恒温箱送了进来。
“同型未交叉紧急红细胞两袋,血浆两袋!”
巡回护士与麻醉医生严格核对双签名,将红细胞立即挂入快速加温输血仪,加压泵迅速运转,深红的血液源源不断注入伤员的血管。
赵丰仔细探查腹腔:“胃壁完整,横结肠及小肠未见穿孔破裂,没有消化道粪便和胃液污染。自体血回收机和专职人员到位了吗?”
“设备可用,管路已经预冲完毕,专人操作!”巡回护士立即回应。
“启动洗涤自体血回输。”赵丰下达指令。
随着抗凝管吸头探入盆腔积血,大量游离红细胞被吸入机器离心洗涤。
麻醉医生一边严密监测血气分析,一边提醒:“洗涤回收血只含浓缩红细胞,不能替代血浆和血小板凝血功能!加温血浆尽快接上,结合大量输血情况严密监测离子钙,遵医嘱静脉补钙防枸橼酸蓄积!升温毯按实时体温监测调节,防止低体温导致凝血障碍,避免皮肤热损伤!”
林野手持拉钩,全神贯注协助暴露。在外科大手术台前,血流动力学的暂时回升绝不意味着警报解除,必须持续纠正酸中毒、低体温与凝血功能障碍,才能稳住生命体征。
赵丰手法沉稳,在清晰的术野暴露下,仔细保护好胰尾与结肠脾曲,分步游离韧带,逐步分离控制脾门动静脉血管,用大血管钳准确钳夹断端并进行双重贯穿牢固结扎。
确认无滑脱后,赵丰将严重破碎的脾脏完整取出,置入弯盘中。
随后,赵丰迅速用大量温热无菌生理盐水反复冲洗左侧膈下与结肠
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