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第368章 这张单子跟着人来

    第368章 这张单子跟着人来 (第2/3页)

白,右手抚在心口,鼻导管吸着低流量氧气,身上连着便携心电监护仪。老人的老伴与儿子提着换洗衣物,神色焦虑地紧跟在平车两侧。

    “林医生,吴医生,大清早麻烦你们!”随车医生抹了一把额头上的细汗,语速极快地交接病情,“患者是三道沟林场的退休职工,后半夜天没亮时在家里突发心慌、胸闷、浑身冒虚汗,四点多送到卫生院。当时心电图提示规则的窄QRS波心动过速,心率每分钟一百六十五次,血压一百三十、八十五,未见明显心力衰竭与低灌注表现。我们在卫生院备好除颤监护仪,先尝试刺激迷走神经未能转复;当时医生结合心电图与病史,严格排查了严重心功能不全、显著低血压、病窦及房室传导阻滞、预激综合征伴心动过速等禁忌,确认近期未用静脉β受体阻滞剂,遵医嘱给予维拉帕米五毫克缓慢静脉推注。”

    随车医生推车快步进入红区,继续交接:“推注后复查心电图,成功转为窦性心律,心率降到一百一十次左右,随后心电监护抓到偶发室性早搏。虽然转复了,但老人既往有冠心病可疑病史,卫生院缺乏持续心内专科住院监护与进一步病因评估条件,经过跟患者及家属当面沟通,决定监护上转县院心内科接续诊疗。办完手续发车,一路翻山跑了一个半小时,刚下盘山公路赶到这儿。”

    林野与吴医生没有急着找单子签字,按照急诊接诊铁律,床旁查体与生命体征核对永远先于文书。

    两人迅速将老人移上急诊抢救床,床旁心电监护仪瞬间连上:心率每分钟一百零八次,窦性心律,偶见单源室早,经皮脉搏血氧饱和度百分之九十六,血压一百一十八、七十四毫米汞柱。

    林野俯身拿起听诊器,仔细听诊心音与双肺呼吸音,心率稍快但心音尚可,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,双肺未闻及干湿啰音;轻柔触诊腹部平软无压痛,四肢末梢温暖,双下肢无凹陷性水肿。

    “老人家,现在胸口还像后半夜那样突突乱跳吗?有没有胸口压大石头一样的

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