第10章 你光靠把脉就能诊断出这个? (第3/3页)
“风险肯定是有的。”刘鹏举也不隐瞒,
“脑出血这个病本身就很凶险,随时可能出现再出血,甚至引发脑水肿、颅内感染等并发症。但从目前的检查结果来看,保守治疗是最稳妥的选择。”
徐彤彤闻言点了点头,神色游移,明显是下不了决心。
这时,张小北忽然开口了。“刘主任,你刚才说要用尼莫地平?”
刘鹏举一愣,扭头看向张小北,上下打量了一眼。
“你是……”
“我叫张小北,是小北诊所的大夫。”张小北如实说道。
“小北诊所?”刘鹏举皱了皱眉,眼神里明显闪过一丝不屑,“就是东街的那个小诊所?”
“对,就是那儿。”
刘鹏举的表情更微妙了,嘴角甚至微微勾起一个弧度。
“张大夫,这里是县医院,我们正在讨论的是脑出血患者的治疗方案。你一个小诊所的大夫,还是别插嘴的好。”
这话说得不客气,但语气还算克制,毕竟徐彤彤在场,他也不好太过分。
张小北看着刘鹏举:“刘主任,我不是要插嘴,就是想问清楚。尼莫地平会扩张脑血管,这一点你知不知道?”
刘鹏举眉头一拧:“这是基本药理,我当然知道。”
“那如果患者脑子里有先天性脑血管畸形,尼莫地平把血管一扩,那团畸形血管的血管壁薄得像纸一样,能承受得住吗?”
刘鹏举脸色一沉:“张大夫,你这是什么意思?患者的所有检查报告都在这里,头颅CT、磁共振,能做的我们都做了,根本没有发现你说的什么‘脑血管畸形’。”
张小北追问了一句:“你们做脑血管造影了吗?”
刘鹏举被问得一怔,随即皱了皱眉:“没有。患者目前的情况,根本没必要做造影,而且造影是有创检查,需要穿刺动脉,存在风险。”
“不是没必要。”张小北盯着他,“是你们根本没发现这个问题,所以觉得没必要。”
“刘主任,我建议你们赶紧给患者做一个脑血管造影,确诊一下。如果真的存在畸形,尼莫地平这个药就绝对不能上。”