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第八百一十五章 病因和治疗!~

    第八百一十五章 病因和治疗!~ (第1/3页)

    胡青元闻言,恍然大悟。

    记忆力很好的他马上说道:“原来是这样,神经性关节病,核心机制是神经损伤导致关节本体感觉和痛觉丧失。”

    “患者多因无法感知关节损伤或过度使用,反复微创伤引发炎症、骨质破坏及关节结构崩塌。糖尿病是主要病因,长期高血糖损害周围神经!”

    “我怎么只想到糖尿病,忽略了核心机制呢?”胡青元有些懊恼。

    他就只差了一点点,已经非常接近正确答案了。

    病人的年纪不算大,也就是低龄中年,大概三十六七岁的样子,此刻听得有点懵。

    “什么叫夏科氏关节?是不是很麻烦?”她愣了愣神,问方子业。

    方子业解释:“我学生刚刚说了,这是一种神经性关节病,是感觉功能降低之后的局部功能过载。”

    “多见于糖尿病,但脊髓源性损伤也会导致感觉功能降低,任何影响神经功能的疾病,都可以导致夏科氏关节病。”

    “可能是你以前有过脊髓不舒服,但没在意。”

    “是不是抱孩子抱多了啊?”方子业笑着问。

    这个年纪,是二胎高产期。

    很多宝妈在这个年纪容易换上肱骨外上髁慢性关节炎。

    “我还没结婚。”中年女子的神色略闪烁,语气笃定。

    方子业听了,没由一愣。

    再次小心打量对方,女子看起来没有三十六七岁,经过装扮后,就是三十岁左右的样子。

    身材姣好偏富态。

    这个年纪还没孩子?难道是丁克?或者没有生育能力?

    “你平时做什么工作的啊?”方子业见胡青元那边已经确定了感觉有减弱后,便又随口问道。

    “我是在地级市工作的。就是普通的销售。”女子正色回道。

    “好,你这样的情况,我们要抽个血检查一下,然后再做一个核磁,以确定你是否存在脊髓损伤。”

    “影响神经功能的病因有很多种…你现在的症状应该是比较严重了…”方子业道。

    “好的,医生,你是专家,我听您的。”中年女子客气回道。

    胡青元那边做完了查体,又看了看患者当地医院的平片和CT。

    “师父,没有骨折征象,倒是有关节面的毛糙,的确是夏科氏关节病。”胡青元说。

    “嗯,我已经给你开完了检查。导诊单在这里,直接扫码缴费之后,去到上面标注的地点。”

    “青元,你做好病历记录……”方子业交待。

    胡青元的理论储备是越来越足了。

    能够记得夏科氏关节病这个罕见病种,以及常见的病因,就证明胡青元的记忆力的确超群。

    胡青元闻言,靠近到电脑旁,根据方子业开的检查结果进行病历书写。

    病历书写除了要写查体内容和阅片内容外,诊断、检查和治疗的建议都要写的。

    其中一个项目引起了胡青元的注意。

    输血前四项检查!

    也叫流行病学检查。

    胡青元看了略愣,而后想到了夏科氏关节病的重要病因,只要是影响神经功能的,都可以造成夏科氏关节病。

    那梅毒好像也可以?

    难道说,师父是怀疑?

    胡青元是个正常男人,当然和岛国的老师学习过,一些奇怪的姿势很损伤肘关节……

    不过,来者是病人,她的职业没那么重要。

    ……

    客气送走第一个病人后,胡青元都没有好奇地问方子业作何考虑。

    有些事情,有怀疑也只是怀疑。

    第二个患者,胡青元不再耽搁时间,全盘交给了方子业,他只是作问诊和查体,方子业则负责登记查体的内容书写电子病历,开医嘱……

    大概是上午的十一点二十分,第一个中年女子就回来复诊了。

    方子业下的抽血检查的结果出来得很快,新院区这边的核磁也还不用排队预约。

    看到结果后,方子业非常平静地说:“这位女士,你自己的抽血结果,你自己看到了吧?”

    “我和我学生之前的聊天你也听到了,夏科氏关节病是局部症状性诊断,任何可以影响神经的因素,都可以导致夏科氏关节病。”

    “这个症状的重要病因也很直接,就是感觉功能障碍所导致的关节过度使用,导致了局部的反复性损伤,引发关节破坏、畸形和功能障碍。”

    “你检测阳性的那个东西,也会引起损伤。”

    “这是你的个人隐私,但是有一条,你务必要做到位,那就是你如果有男朋友或者其他固定性伴侣的话,你一定要告诉他,让他也去查一个。”

    “否则的话,这是违法的行为。”

    “梅毒治疗起来不难,你现在要做的就是去皮肤科挂一个号,先把梅毒治疗好。”

    “然后再考虑局部的问题。”

    中年女子有些慌张,可似乎也没有那么着急:“医生,那如果那个感染治疗好了的话,我这里的疼痛可以消失吗?”

    方子业并不怀疑当地医院为何不做‘流行病学检查’!

    这不是非外科手术的常规检查,她在当地医院住院时,更多考虑的是感染。

    只是感染又没有感染指标的话,考虑的更多的是非特异性炎症。

    方子业摇头:“最开

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