第八百四十九章 喝水活!~ (第3/3页)
只是个‘月嫂’,长期居家,因为口碑好,经常被预定,所以哪怕方子业很出名,也不在她的认知圈内。
……
方子业进到手术室时,产科的李家福主任与血管外科的邓海波主任两人在腹腔内‘干架’,手里的器械叮叮当当,显得有点慌里慌张。
普外科的另外一个副主任医师则是声音带怨:“这是怎么搞的呢?也真是奇了怪,她的血管怎么会脆成这样,稍微一动就破,肠管也水肿到脆……”
“无菌手术衣,七码半的手套。”方子业进门便直接下令道。
现在已经进了手术室,方子业就不是什么家属了,需要讲究什么客气。
“方教授,你来了……”邓海波不再单纯地喊方子业子业,这是私下里的称呼。
方子业如今已经是非常成熟的教授和主任,即便是规规矩矩地喊一声方主任也不算捧杀了。
方子业一边穿衣服,一边向手术台旁靠近:“扎了子宫动脉和髂动脉还是止血无效么?”
产妇大出血的治疗方法不少,不过结扎动脉止血是比较有效的保生育功能的手术之一。
目前孩子没问题,已经出去见家属了,就是产妇结扎了动脉后依旧还在出血。
“应该是有血管变异!~”邓海波的语气蛋疼。
“真的是什么罕见的情况都被她遇到了,怀这个孩子真遭老罪了……”
子宫动脉是子宫内血运主要来源,其次则是髂内动脉起始点予以夹闭。
若二者都无效的话,则需要再度探查或者直接切子宫了。
“七码半手套。”巡回护士把手套开在了无菌台,语气开始低沉,没有丝毫玩笑的意思。
麻醉医生在打电话要血,而且还在让自己的学生去准备缩宫素等围产期常见的止血药。
方子业快速上台后,邓海波就第一时间把主刀位让了出来。
方子业大概扫了几眼,紧接着便错愕了起来:“这个病人的腹内动脉系怎么这么乱?”
常规来讲,正常人的动脉性解剖结构是有迹可循的。
比如说腹主动脉分左右髂总,然后髂总动脉分髂内髂外,髂内髂外则再分,呈树枝状……
这个病人倒好,分倒是分了,但是血管分支之后,又融合连接在了一起,属于极为罕见的血管变异类型。
她的子宫动脉是子宫动脉,但也是输尿管动脉,而且,输尿管动脉等其余分支,也在子宫处开了个“口”!
“病人术前就有凝血功能障碍,偶有见红,本以为是内分泌系凝血功能障碍,没想到可能是解剖学性质的凝血功能障碍。”
“她的血运系统太复杂了,所以怀孕期间对血运的压迫非常严重,导致很多地方内脏器官都出现了水肿。”
“破水的时候,血压一巨变,局部的血管就立刻裂开……”产科的杜主任比较专业的分析着,也是给方子业讲一下大概的情况。
“嗯,没事儿!~血运复杂就一个一个地去扎就是了。”
“总归就只有这么些血管……”方子业不紧不慢地说着。
产科的李主任和杜副主任医师正要说点什么的时候,方子业的动作俨然飞快,不知道怎么的,方子业的手就探查到了子宫的多条‘分支’、非常规动脉口,而且非常精准地将其夹闭。
那速度快得离谱,若说一秒钟扎一根显然夸张了些,但三四秒就扎掉一条‘无名’动脉是保守的形容。
方子业的治疗思路没有任何“技巧”,就是最简单暴力的扎掉血管。
当然,那双手的灵动,止血操作的精准,血管探查效率之快,仿佛是回自己家拖鞋喝水一般简单。
大概过了一分多钟,方子业就笑了起来:“这下子应该是夹得差不多了。”
方子业不仅在评估自己的操作预后,还有功夫帮着普外科进行血运‘推测’:“这位老师,你要注意一下肠系膜下动脉,按照这个出血点的血流轨迹,肠系膜下动脉应该是破了的。”
“李老师,子宫就先不切了吧?我看看能不能通过精准地缝合修补,把它保住?”方子业不敢擅专,还是问了李家福教授的意见。