第356章 真的是心肌梗死吗？ (第2/3页)
周成瞄了一眼监护仪，患者心率89次/分，血压112/70mmHg，呼吸25次/分，血氧饱和度88%。
“双肺布满干湿性啰音，心音低钝，双下肢轻度水肿。”抢救室的医生快速汇报查体情况，“心电图刚做的，V1-V6、I、aVL导联ST段弓背向上抬高0.2-0.4mV，典型的广泛前壁+高侧壁STEMI。”
李主任接过心电图，快速扫了一眼，眉头紧皱：“发病3天了？怎么才来？”
患者的儿子在旁边急得直哭：“我妈一开始说有点胸闷，以为是老毛病犯了，吃了点救心丸就好了，没当回事。今天早上突然喘得厉害，躺都躺不下，我们才赶紧打120。”
“急查心肌酶、肌钙蛋白、BNP、凝血、血气分析！”李主任下令，“建立两路静脉通路，硝酸甘油微泵泵入，呋塞米20mg静推，面罩吸氧！”
护士们立刻行动起来，抽血的抽血，扎针的扎针。
十分钟后，血气分析结果先出来了。
“过度通气？”王勉皱了皱眉，“患者呼吸急促，二氧化碳分压这么低，氧分压也低，符合急性左心衰的表现，但这个碱中毒有点奇怪。”
除此之外，患者的肌钙蛋白I0.8ng/ml（正常值＜0.04），CK-MB12U/L（正常值＜25），BNP120pg/ml（正常值＜100）。
看到BNP的结果，所有人都愣了一下。
“BNP才120？”徐伟忍不住出声，“急性左心衰这么严重，双肺满布啰音，BNP怎么可能这么低？就算是发病早期，也不该这么低啊。”
“而且肌钙蛋白升高的幅度也不对。”周成看着化验单，眉头紧锁，“广泛前壁心梗发病3天，肌钙蛋白应该达到峰值了，至少也得几十上百，现在才0.8，太反常了。”
李主任盯着化验单，沉默了足足半分钟，然后抬起头：“心电图还是典型的STEMI改变，R波还存在，说明心肌还没有完全坏死。不管是什么原因，患者现在心衰进行性加重，有急诊造影指征。先上台造影，看看冠脉情况再说。”
上级都这么说了，没有人再提出反对意见。
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