第256章 我要投诉你！ (第1/3页)
刘宇妻子一脸震惊。
「咱们这样的家庭，男人有个情人、私生子的很正常。」婆婆道：「我以为你嫁过来之前知道的。」
「啊？！」
「别这麽惊讶，这麽大的家业，多几个孩子是好事，谁知道你生的那个会不会长着长着长歪了。」婆婆平静道，「很多人恋爱脑、烂泥扶不上墙的，你要看开点。」
不提这些有钱人家里面的狗血伦理剧情，刘宇已经被推到了手术室。
「大夫，我怕。」刘宇。
「我知道，来这的没有不怕的。」麻醉师安慰道：「但是也不用太怕，等会儿我一推药你就睡着了，啥都不知道。」
「我一紧张就话多，你们不会嫌我烦吧？」刘宇。
「当然不会了！对了，听人说你是被媳妇打成这样的。」麻醉师好道。
「你的小三...嗯..红颜知己还怀孕了？」护士八卦道。
「你一共几个媳妇？」高风询问道。
刘宇不吭声。「说啊，你不是话多吗？」范泓毅催促道。
「我不会送锦旗的。」刘宇道。
...........
脾破裂手术以开腹脾切除术为经典术式，适用於3/4级破裂、脾蒂断裂、腹腔大出血的急症场景。
而脾修补、部分切除术多用於1/2级浅裂伤。部分患者可以选择腹腔镜微创术式，但那是病情稳定者才能做的选择。
左主任选择的是开腹脾切除术，取左上腹经腹直肌切口，上起剑突下，下至脐上 2~3m。
他用止血钳提起腹膜，反覆确认未夹闭肠管後，一次性切开了腹膜，一助范泓毅立即用吸引器吸净了腹腔内积血。
脾破裂积血多集中於左上腹、脾肾间隙，量可达 500~3000ml，快速吸净是暴露术野的关键。
「还好，出血看着不是很多。」
术野暴露出来了，众人都松了口气，是2级浅裂伤、裂口边缘看起来还挺整齐的。
「修补一下吧。」左主任语气轻松道，「泓毅，你来做！」
「我来？」范泓毅。「对，你看了那麽多次了，也该上手了。」左主任大手一挥道。
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「我....」范泓毅有点犹豫。
「你怎麽这麽怂啊！」左主任不满道:「你看人家高风，一个内科医生，腹腔镜下阑尾切除都会做！」
「再说了，我给你看着呢，怕什麽！」
「那行，我试试...」范泓毅道。
高风今天的角色是二助，他用腹腔拉钩将胃体向右侧轻轻牵拉，用无损伤卵圆钳轻提脾结肠韧带，充分暴露了脾脏全程：脾上极、脾体、脾下极、脾门。
范泓毅详细探查了破裂部位：确认裂口位置脾体部、深度约2m、长度5m、边缘相对整齐，脾门主干血管及分支完整，没有明显的活动性出血。
相邻脏器，肝左叶、胃底、胰尾、左肾、结肠脾曲未见到破裂。
接下来是游离脾脏，充分暴露破裂裂口。
他用止血钳小心翼翼地钝性分离脾下极与结肠脾曲之间的脾结肠韧带，韧带内有几根小血管，将其钳夹後切断，使脾下极轻度游离。
然後需松解脾胃韧带左侧段，轻轻牵拉胃底，分离脾胃韧带左侧与脾体部的粘连，仅剪开裂口对应区域的韧带，保留胃短血管分支。.........
范泓毅出了一头的汗，但他需要做的还很多。
高风用无菌干纱布轻压裂口表面 3~5分钟，止住裂口表面的弥漫性渗血，这个时候不能用力擦拭，避免搓脱脾实质。
范泓毅则细心地用无损伤小勺或吸引器头轻轻清理裂口内的脾组织碎屑、血凝块，保持裂口基底乾净，防止术後积血感染形成脾脓肿。
做完这个就进行到了裂口缝合修补这一步，这也是脾脏修补术的核心步骤，熟练的话处理下来约 10~15分钟。
脾实质质地脆弱，直接缝合易造成「切割性撕裂」，此步骤的核心是垫衬缝合，通过垫片分散缝线拉力，避免缝线撕裂脾实质，同时保证缝合紧密，无死腔。
缝线首选可吸收薇乔线，这种线术後无需拆线，组织相容性好，避免丝线长期刺激导致脾组织糜烂，缝针选择弯圆针，针尖圆润，可以避免穿刺时戳破脾实质。
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