第336章 好为人师 (第1/3页)
二助手持吸引器，迅速地吸走了术区的血液，确保视野清晰。
他的动作与高风高度契合，甚至不需要多余的言语沟通。
？？？刘超主任
那我走？？？
「好为人师：作为一名大血管外科的主治医师，毕业已经7年的高等耗材冯睿还只能做一些基础的小手术，他现在最擅长的是拉钩....
这固然是其天分一般的缘故，但带教老师的无能也是原因之一.....」9527久违的发布了任务。
「那个耗...」高风脱口而出道，「不是，那个冯睿，你...」
冯睿就是今天的二助。
「高处长，你说。」冯睿下意识地抬起了头。
「你来咱们医院几年了？」
「7年。」
「那你手术经验肯定不错，咱们交流一下啊。」高风道。「啊？」冯睿愣住了。
接下来就是具体的交流环节。
「这个患者有陈旧心梗，很容易导致纵隔粘连，胸骨後粘连极易劈破心脏、大血管，所以劈胸骨前务必手指钝分离胸骨後，有粘连改用小分段慢劈。」高风道，「牵开器要缓慢分次撑开，不能一次性到位。」
冯睿点了点头。
高风：左乳内动脉 lma取材的难点在於lma细小、分支多，易痉挛、撕裂，胸膜破损易进胸腔，影响术野。
高风：规避点在於不裸化动脉，保留筋膜蒂。不用电凝直接触碰动脉壁，分支远离主干凝切。常规罂粟硷局部湿敷，预防血管痉挛...
冯睿点了点头。
高风：大隐静脉壁薄、分支多，结紮不当易漏血、内膜损伤，有时候静脉曲张、管壁硬化，可用长度不足。
高风：你看，刘主任做的就非常....嗯...好像有点内膜损伤...不过这不重要...
冯睿点了点头。
........刘超主任
高风：我们可以结紮远离主干，避免牵拉内膜，冲洗低压慢速，禁止高压冲击损伤内皮。必要时术前彩超评估静脉条件，差者备用桡动脉方案。冯睿点了点头。
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高风：升主动脉壁严重钙化、斑块多，插管、阻断极易斑块脱落致脑梗，术前评估主动脉钙化，钙化严重改高位插管或调整阻断位置。
冯睿点了点头。
高风：冠脉深埋脂肪、心肌内走行，难找且易误伤。我们可以沿冠状沟、脂肪纹理精细钝性分离，不能盲目深切。
冯睿点了点头。
别特麽点头了，你是嗑药了吗？！！！刘超主任在心里吐槽道，但他也听十分认真。
高风：多支吻合耗时久，主动脉阻断时间拉长，加重心肌缺血，所以平时一定要多练，尽量缩短单支吻合时间，严格控制主动脉阻断安全时限。
高风：你要不要缝一针，我给你看着。
冯睿摇了摇头。
「这个人的血管情况太差了，下次吧。」他犹豫道。
高风：钙化严重处绝不打孔，另选正常区域。高风：缝合松紧适度，避免牵拉主动脉壁；严格逐支排气，确认无气泡再开放血流；桥血管走行理顺，避免扭转、打折、受压。
高风：关胸前「三遍止血」，要直视逐一排查所有创面；胸骨对齐对位良好，骨质疏松适当增加钢丝根数；引流管位置摆放合理，保证通畅，防积血填塞。
「记住了吗？」
「记住了。」冯睿。
「记住了。」刘超主任下意识地也回答道。
「刘主任还挺幽默。」高风笑了。
「哈哈哈...」刘超主任也附和着笑了起来，但没人注意到的是，他的手在抖。
他很确认，很多东西他都是第一次听，他学的时候没人教这些。
有一些东西他也知道，但是那都是自己摸索出来的，自己会做，但讲不出来。
「你这个是从哪里学来的？」刘超主任忍不住问道。
「之前实习的时候跟过几次台。」高风含糊道。
「什麽玩意？？？」刘超主任怀疑自己是不是听错了，什麽叫跟过几次台？！你特麽的要不要听听自己在说什麽！
「跟几次台就行了吗？」一旁的冯睿整个人已经傻了。
「当然不是....」高风有点不知
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