第344章长得很有想法的心脏 (第1/3页)
「这种迷走右腋动脉变异，国人的发生率约3.2%，术前ta虽未明确提示，但术中处置核心是优先保障脑灌注，不能盲目插管。」高风特意又解释了一句。
话音一落，他立刻调整了手术节奏，刘超主任则快速游离左颈总动脉，避开喉返神经，结紮分支。
「维持血压80-100/50-60mm，密切监测脑氧饱和度，一旦低於60%立刻提示。」高风一边说一边用血管夹暂时阻断右腋动脉近心端，防止渗血。
短短5分钟，刘超已完成左颈总动脉游离，高风接过插管器械，精准定位左颈总动脉前壁。
用穿刺针穿刺成功後，缓慢送入动脉插管，深度控制在3.5m，超声快速确认插管位置正确、无脱出。
冯睿随即连接脑灌注管路，启动选择性脑灌注，流量调整至8ml/k/mn，压力维持在50mm。
此时脑氧饱和度已从62%回升至70%，全场紧绷的气氛顿时缓解。
高风则继续游离右腋动脉，确认其分支无破裂、渗血後，用4-0 pln线缝闭远端分支，避免术中出血，同时决定：待弓部重建完成後，将左锁骨下动脉与四分支人工血管分支吻合，弥补右腋动脉无法插管的缺陷，保障术後上肢血供。
处置完毕，高风示意刘超继续推进手术。
「继续降温，目标鼻咽温20，准备进入深低温停循环，注意监测脑灌注参数，不要慌，按调整後的方案来。」
此时，麻醉医生也做了汇报：「脑氧饱和度72%，血压稳定，降温顺利」。
器械护士快速递上降温冰屑，手术有条不紊地进入下一阶段：升主动脉阻断与心脏停跳。接下来的过程非常顺利，大约5个半小时後，手术宣告结束。
「不对吧...」有人道。
「哪里不对了？」
「我也去旁观过孙氏手术，就是孙教授本人做的，两次体外循环与停循环的管理方式不一样啊！」说话的是申城市中心医院手术室的一名体外循环师，他此时有点迷茫。
常规孙氏手术术中的鼻咽温降至20左右、肛温25，停循环时间控制在20-30分钟，依赖右腋动脉p保障脑安全，体外循环时间一般为180-240分钟。
但今天患者的鼻咽温只降到了28，体外循环时间更是缩短为了120分钟。
这名体外循环师有些想不通，他乾脆把这些问题连带着自己录制的视频发给了自己进修时候的老师：一名安贞医院的体外循环师。
後者拿着视频找到了安贞医院的孙教授。
看着这段录制时长高达5个多小时的视频，孙教授皱起了眉头，他现在太忙了，哪有时间看这麽长的视频啊。
「这是什麽？」他问道。
「孙氏手术。」
......「我还有必要看孙氏手术吗？」孙教授无语道，「老钱，你什麽意思啊？」
：
「跟你做的不太一样！体外循环的管理方法也不同！」钱绍峰道，「他这个好像....感觉有可取之处。」
他这麽一说，孙教授来了点兴趣，当即耐着性子点开了播放按键。
很快，他的眼睛就移不开了。
5个小时的视频播放完毕已经来到了晚上8点，但孙教授并没有离开的意思，他的眼神亮的吓人。
「做手术的是谁？」
「我问了，说是中南省绿城一附院的一位教授，叫高风。」体外循环师钱绍峰道，「具体的不太清楚。」
「这个高风来咱们这里学习过吗？」孙教授问道。
「没有。」手下的一名博士生立即道，「名单上没有这个名字。」
「那他是怎麽会做孙氏手术的？」孙教授有点纳闷，虽然视频中的术式经过了一些改良，但底子肯定是孙氏手术无疑。
「那谁知道啊。」钱绍峰道，「还有里面那个体外循环的管理方法，咱们这边也能借监一下。」「没错，能减少深低温对脏器的损伤，对於老年人很友好。」孙教授沉吟了一下後道，「嗯，除了对主刀的技术要求较为苛刻外，很有价值。」
此话一出，身边的几个人也纷纷开口了。
「中南
（本章未完，请点击下一页继续阅读）