第351章 这心脏大血管外科真不是人干的! (第1/3页)
高风的钳子如果再往前推三毫米,就会直接切断它。
「能绕过去吗?」齐峰主任小声问道。
高风没有回答,手已经动了。
他没有选择绕行,而是用钳尖做了一个极其精细的动作:在主动脉弓後壁和喉返神经之间那不到一毫米的缝隙里,垂直地挑了一下,把喉返神经从主动脉壁上轻轻剥离下来,然後用手法将其推移到安全区域。
整个过程不到十秒钟,动作轻柔像是用指尖撩起了一根头发丝。
「主动脉弓近端游离完成。上阻断带。」
一根矽胶阻断带被精准地绕过主动脉弓近端,穿过预留好的隧道,两端轻轻收紧,主动脉的血流被暂时截断了。
监护仪上的上半身血压读数开始下降,但由於腋动脉插管保证了脑部的持续灌注,脑氧饱和度稳稳地维持在正常范围。
「好的,近端阻断了,接下来是远端。」高风的声音听起来略微平稳了一些。
远端阻断的位置在降主动脉,位置比近端更深,角度更刁钻。
而且降主动脉的前方就是那颗瘤体的後壁,瘤体像一堵墙一样挡在那里,高风必须绕过它才能触碰到降主动脉。
他换了一把更长、更弯的钳子,从瘤体的侧面插入,贴着脊柱的前缘一点一点往下探。手术室里的每个人都死死盯着屏幕,看着那把钳子像一条在珊瑚礁里游走的鱼,灵活地避开每一处危险。
五厘米。
十厘米。
十五厘米,钳尖触碰到了降主动脉的搏动。
「确认降主动脉位置。游离周围组织。」
这一步比近端更难。
降主动脉在这个位置的周围布满了肋间动脉,这些动脉负责脊髓的血液供应,如果损伤其中关键的几根,病人术後可能会截瘫。
高风必须把它们一根根辨认出来,避开,然後才能在降主动脉上套阻断带。
「没事的,截瘫就截瘫,以後都不用自己走路了,也不是坏事……」高风在心里安慰自己道,反正我不瘫……
一根、两根、三根....他一共辨认出了六根肋间动脉,每一根都被他用镊子轻轻拨开,像用手指拨开一串串在血管上的小珠子。
「六根肋间动脉全部标记完毕,没有损伤。降主动脉远端游离完成。上阻断带。」
第二根阻断带顺利就位。「近端阻断、远端阻断全部完成。病变段被隔离。」高风宣布这句话的时候,手术室里同时响起了一片压低的呼气声,不是一个人的,是好几个人同时发出的,他们刚才一直在屏息。
:
「肛温19.5度,已达到深低温。」
「停循环。」
体外循环机的嗡鸣声缓缓降了下来,最终完全停止。周海峰体内所有的血流都停了,监护仪上的动脉波形变成了一条直线,心电图是一条绿色的水平线,脑氧饱和度的数字在缓慢而稳定地下降。
三十五分钟。
这是高风在26度深低温下为自己争取到的安全时间窗口,比标准的20度停循环少了将近一半的缓冲余地。
计时器开始跳动。
00:00:01 00:00:02 00:00:03......
高风拿起手术刀,在那层薄像浸血玻璃纸一样的纵隔胸膜上,划下了第一刀。
刀尖切入的力度必须精确到微米级别,重一分,会直接穿透胸膜捅进瘤腔;
轻一分,又切不开那层被炎症浸润後变异常坚韧的纤维组织。以往的时候,他总能模拟很多次,精确的掌握好这个度。但今天....
高风的手稳稳地控制着刀尖,他发现自己虽然紧张,但操作并没有受到任何影响。
一层一层地分离,胸膜的纤维层、炎症增生的假性膜、瘤体表面的机化血栓层,每一层都分清清楚楚。
「吸引器。」
齐峰主任立即递来了吸引器。
高风打开瘤腔的瞬间,一股暗红色的血液从破口涌了出来。这是瘤腔内残留的积血,失去了主动脉压力的支持,已经不再汹涌澎湃,但量依然不少,瞬间就淹没了术野。
高风快速的吸引着,左手同时操
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