第351章 这心脏大血管外科真不是人干的! (第2/3页)
作着无创镊子,在血泊中精准地夹住了主动脉壁上的那个破口边缘。
「破口找到了。」他欣喜道,「主动脉弓左後壁,长度约四公分,边缘不规整。」
这就是那颗埋在周海峰身体里三天的雷,三天前他在工地上倒下去的那一瞬间,主动脉内膜和中膜就已经被撕开了。
那根烧红的铁釺子捅进他脊椎缝里的感觉,不是别的,正是血管壁撕裂的疼痛。三天来每一次心跳都在冲击着那层仅存的外膜,每一次血压升高都在把这个破口往外多撕开一点点。
周海峰不知道,他只知道後背隐隐作痛,以为是被施工方给气的。
他不知道死神已经在他的主动脉上蹲了整整三天。在深低温停循环创造的绝对无血环境下,高风这会儿开始了他最拿手的表演:把那个被撕裂的主动脉破口,一针一针地缝回去。
但这个破口不是简单的线性撕裂,它不规则,边缘不整齐,周围的组织被炎症侵蚀松脆如豆腐,缝线的拉力稍微大一点就会豁开。
标准的缝合方案在这个位置根本行不通,因为如果直接缝合,张力会把脆弱的组织撕裂,造成更大的破口。
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高风选择了一个极度考验技术的方案:牛心包补片修补术。他将一片经过特殊处理、只有零点四毫米厚度的牛心包补片裁剪成符合破口形状的椭圆形,然後将其缝合在破口上,利用补片的强度来分散张力。
这个方案不仅能有效地封闭破口,还能防止术後再狭窄,但对缝合的精度要求极高,补片必须与破口边缘严丝合缝,缝合的每一针都必须穿透主动脉壁的全层,但进针的深度绝对不能超过一毫米,否则会形成新的夹层。
但高风最擅长的就是这个。
缝合开始了。
持针器在高风的手中翻飞,针尖在主动脉壁上留下一排间距均匀、深浅一致的针脚。零点四毫米的补片在他手中仿佛变成了一块橡皮泥,被他随心所欲地修剪成任何形状。
实际上,他确实做过近千次这样的修剪训练,只不过训练材料是模拟空间内的婴儿血管。
「这里加一针,加强缝合。张力太大。」
「这里破口边缘不够整齐,还要用pln线再加固一道。」时间在一秒一秒地流逝.....十五分钟,二十分钟,二十五分钟....脑氧饱和度的数字开始微微下降,从百分之七十八掉到了百分之七十二,这是一个警告信号,意味着脑组织在26度的温度下已经开始出现缺血性变化。
「高主任,脑氧在掉。」麻醉医生提醒道,声音明显紧绷着。
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「知道了,最後两针。」高风不由加快了速度。
他缝下最後一针,打结,剪线,然後对着修补完成的主动脉壁做了最後的检查。
「破口修补完成。补片位置可以,缝合线无张力,吻合口无漏血。准备开放循环。」
「恢复循环!」
体外循环机重新启动,嗡鸣声再次充满了手术室。温热的血液重新流入周海峰的身体,颜色开始从苍白转红。
监护仪上那条可怕的水平直线开始跳动,先是一个微弱的波动,然後慢慢变大,最後恢复了正常的心电波形。
齐峰主任的目光都死死盯着那个修补好的位置,那是整台手术最关键的几秒钟。如果缝合有任何疏漏,血流一旦恢复,补片就会被冲开,一切前功尽弃。
血流过去了。
补片纹丝不动,缝合线稳如磐石。那个曾经像纸一样薄的假性动脉瘤壁,被高风一针一线地变成了一条正常尺寸、弹性良好的主动脉。
「血压在回升!80/50,还在涨!」
「脑氧饱和度在恢复,76%,78%,80%!」
「主动脉波形正常!补片位置未见任何渗漏!」齐峰的声音激动有些发颤,「成了!」
手术室里的气氛瞬间松了下来。
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有人忍不住鼓起了掌,但马上被旁边的同事按住了:手术还没完全结束。
高风没有理会这些,他的
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