第362章开挂了！透视挂！ (第1/3页)
每一刀的切入深度、倾斜角度、切口长度，都精准控制在毫米级别，深浅均匀、层次清晰，精准避开浅表血管、神经与淋巴管，全程精细化止血，无多余损伤、无无效切割、无粗暴分离。
「以我多年打的经验，这b绝对开挂了！透视挂！」有弹幕道。
「1」
「1」
「1」
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逐层开胸、开腹、离断膈肌後，患者全程病变的胸腹主动脉完整暴露在术野之中。
当高清术野画面同步传输到直播屏幕、线下观摩大屏时，全网数万观摩医生瞬间安静，线下全场专家集体前倾身体，目光死死锁定屏幕，神色凝重到极致。
屏幕中的血管画面，视觉冲击力震撼人心，远超所有人的术前预判。
正常人体主动脉管壁光滑坚韧、厚薄均匀、走行规整，而李建军的主动脉，从胸降主动脉上段至腹主动脉髂动脉分叉处，全程膨出扭曲、管壁厚薄不均、瘢痕增生遍布、真假腔夹层清晰割裂。
大部分瘤体管壁薄如蝉翼、近乎透明，甚至能够清晰看见管腔内流动的红色血液。
血管脆弱到极致，哪怕轻微的器械触碰、细微的体位变动，都可能直接引发瘤体破裂，造成术中瞬间死亡。不仅如此，长期的炎症刺激、血管膨出压迫，让病变主动脉与纵隔胸膜、腹腔腹膜、淋巴管、周围结缔组织形成重度致密粘连，粘连界限模糊、组织脆弱、血供丰富，分离难度达到临床极致，稍有不慎就会引发大面积渗血、血管撕裂、脏器损伤。
「这种血管条件，别说手术操作，哪怕是术中正常的术野牵拉，都随时可能爆血管，这根本不是手术难度问题，这是必死的解剖条件。」一位从业十五年的资深心外科医生感慨道。
「可不是嘛，患者能活到现在也是挺牛的……」
没人再吭声，这种全域性、重度、高危的胸腹主动脉病变，叠加极度脆弱的血管条件，在传统手术模式下，确实属於绝对的不治之症。
没有丝毫迟疑，高风立刻进入整场手术最耗时、最考验耐心、最考验精细度的基础步骤：全程主动脉游离、所有分支血管逐支裸化。
这一步，也是非体外循环手术与传统手术最核心的区别之一。
传统体外循环手术可在停循环、无血静止术野中从容游离血管，无需担心出血与破裂风险。
但本场手术全程常温、患者心跳持续、全身血液循环正常、血管全程带有生理性压力，每一次牵拉、每一次分离、每一次剥离，都游走在破裂大出血的生死边缘，容错率无限趋近於零。
高风手持超细头精细剥离钳、显微医用剪刀，双目紧盯高清术野，呼吸均匀平稳、手腕全程稳丝不动，采用钝性轻柔剥离结合锐性精准切开的手法，避开所有脆弱血管与神经，一点点剥离致密粘连组织。
从胸降主动脉上段开始，逐段游离胸腹移行段、高位腹主动脉、中低位腹主动脉，依次裸化t6至l5所有关键肋间动脉、腹腔干动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动脉、髂总动脉、髂内外动脉所有核心分支。
这项操作，整整持续了一百二十分钟。
整整两个小时，高风始终保持俯身站立的手术姿态，身体纹丝不动，全程没有休息、没有饮水、没有抬手停顿，注意力高度集中，每一个动作轻柔匀速。力度重一分，脆弱的瘤体血管即刻撕裂破裂；力度轻一分，粘连组织剥离不彻底，後续血管吻合无法对位，埋下狭窄、扭曲、漏血隐患。
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两个小时的极致精细操作，全程零副损伤、零活动性出血、零血管牵拉损伤，所有主干血管、分支血管完整裸化，术野乾净清晰、层次分明，为後续血管置换、分支重建打下了完美的基础。
全程观摩的全网医生心态悄然发生第一次转变，从最初的嘲讽轻视，变成静默专注、由衷惊叹。直播间弹幕彻底改观，满是赞叹之声：
「这双手的稳定性简直逆天，两个小时精细操作零抖动，国内极少医生能做到吧。」
「面对这麽脆弱的粘连血管，能做到零损伤裸化，基本功紮实到极致。」
「单看游离操作，就是教科书级别的水准，之前确实低估了高主任的实力。」
「想跪着看，但是科室里面人很多，拉不下来脸....」
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