第362章开挂了！透视挂！ (第2/3页)
即便观感改观，线下业内专家依旧保持极致谨慎，无人放松警惕。
多位教授私下交流，一致认为：精细游离只是基础操作，真正的生死考验是主动脉阻断、血流调控与分支重建，真正的难关还远未到来。
上午十二点整，全程血管游离、分支裸化工作彻底完成。
术野暴露完美，四十余厘米病变主动脉全程显露，五大内脏供血主干、十余支肋间动脉完整裸化，无任何组织残留、无任何血管损伤、无任何隐匿出血点。「准备分段阻断，建立远端动态分时灌注通路。」高风短暂抬手，轻声下达指令。
指令落下的瞬间，全网数万观摩人员的心瞬间悬至顶点，所有人都清楚，这场手术真正的生死关卡，正式开启。
传统胸腹主动脉置换术，采用一次性全程阻断主动脉的操作模式，依靠体外循环人工心肺机维持全身脏器灌注，依托深低温降低全身代谢、保护脊髓与脏器，术野静止无血，操作空间充足，容错率相对更高。
而非体外循环核心技术体系，核心精髓就是分段阻断、有序置换、动态分流、分时保灌注、逐段复流。
摒弃一次性全阻断的高危操作，通过精准计算阻断顺序、阻断范围、分流流量，最大程度缩短脏器绝对缺血时间，在保留患者自主心跳、自主循环的前提下，规避大面积、长时间脏器缺血损伤，从血流动力学根源上降低手术风险。
第一阶段手术，优先阻断胸降主动脉远端，保留主动脉弓、升主动脉的正常血流供应，保障心脏、大脑、上肢的持续灌注，率先完成胸段病变主动脉的切除与人工血管置换。
当精细阻断钳精准夹持住胸降主动脉远端的瞬间，极致惊险的生死震荡骤然爆发，没有任何缓冲、没有任何预兆。
原本趋於平稳的监护仪数据瞬间崩盘，各项指标剧烈跳动、报警声此起彼伏。患者上肢血压瞬间飙升至210/110mm，颅内灌注压急剧升高，脑氧饱和度数值快速断崖式下跌。
与之形成极致反差的是，阻断远端的下肢、胸腹脏器彻底失去供血，下肢有创血压直接归零，完全无血流灌注。
人体主动脉被分段阻断後，全身血流动力学彻底撕裂，形成极致的两极分化：上段躯体血流淤积、高压超负荷，心脏、大脑、胸腔脏器面临高压淤血、出血、心衰风险；下段躯体完全缺血、血流中断，腹腔脏器、脊髓、下肢彻底失去供血，濒临坏死。
麻醉医师紧盯多通道监护屏幕，声音有些颤抖：
「高主任！患者血压剧烈两极分化，颅内压持续升高，心率飙升至128次/分，窦性心动过速，出现明显应激性心律失常前兆，心脏负荷濒临极限！」刺耳的监护警报声铺满整间手术室，气氛瞬间紧绷到极致，所有医护人员全员戒备，随时准备启动应急抢救方案。
沉寂许久的直播间瞬间再度炸开，质疑声、嘲讽声、看衰声再度汹涌刷屏，比之前更加激烈。
「翻车了！常温阻断的血流两极震荡，这是无解的生理死局！」
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「上肢高压必引发脑出血、急性左心衰，下肢完全缺血必导致肾衰、肠坏死，两头必死！」
「我就说违背生理规律的手术不可能成功，现在终於暴露致命缺陷了！」
「撑不住了，最多十分钟，患者必然循环崩溃、室颤骤停！」
「还好我没跪着看，要不脸丢大了！」
线下观摩席的专家集体大多神色凝重、满脸严肃，还有一部分面露嘲弄。
「这种极致的血流动力学紊乱，没有体外循环干预调控，根本无法纠正，患者心脏绝对扛不住，急性心衰、心跳骤停是必然结局，手术到此为止了。」郭维钧的语气有些遗憾，不知道为什麽，他之前一直对这台手术抱有期望。
手术室内的所有人都陷入极致的紧张与绝望，但高风依旧沉稳冷静没有丝毫慌乱。
21次的模拟算不上多，但对常温阻断後的血流震荡规律、应急调控方案早就了然於心，所有危机预案已在他脑海中推演了百遍。「启动降压方案，微调血管活性药物泵入速度，维持上肢血压稳定在130–140mm区间，立刻置入远端临时分流管道，建立主动脉上下段动态微量分流通道，持续给远端胸腹脏器、脊髓微量灌注，最大限度缩短绝对缺血时间。」他语速平稳的下达了调控方案。
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