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第362章开挂了!透视挂!

    第362章开挂了!透视挂! (第3/3页)

    一个成熟的团队中一定要有个一锤定音的人,当其他人慌乱的时候,这个人必须要立马站出来。

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    听到他的声音,麻醉医生感觉自己的心率一下子下降了好多,他迅速调整药物剂量,缓慢平稳调控血压,杜绝血压骤升骤降。

    器械团队快速配合高风完成临时分流管道的精准置入、固定、调试,微量血流持续灌注远端缺血区域,为脏器、脊髓提供基础血供支撑。

    短短三分钟,极致凶险的血流震荡被彻底平复。

    患者血压逐步回落、趋於稳定,心率缓慢下降至正常区间,脑氧饱和度稳步回升,心律恢复规整,心律失常前兆彻底消失。

    第一场足以致命的术中循环危机度过。

    全网的质疑声短暂停滞,所有观摩医生都满心震撼,没人想到这种教科书级别的无解死局,能在三分钟内被精准逆转。

    但所有人都清楚,真正的考验才刚刚开始,後续搏动血管吻合、多分支重建,难度远超此次血流调控。

    循环彻底稳定後,高风即刻启动胸段主动脉人工血管吻合操作。

    这是非体外循环手术的核心难点之一:术野持续有血、血管随心跳持续搏动、胸腔随患者自主呼吸不断起伏,整个术野处於动态晃动状态,没有停循环手术的静止操作环境,每一针缝合都需要对抗血管搏动、胸廓微动,精准难度呈几何倍数提升。这是高风的强项,有时候他甚至会想,要是做手术都像缝合那麽简单就好了...........

    整整四十分钟,高风全程专注、手稳如铁,在持续搏动的血管上完成了全部胸段主动脉吻合操作。

    当近端阻断钳缓慢松开,人工血管瞬间充盈搏动,一次性复流成功,无吻合口漏、无血管扭曲、无血流狭窄,血流通畅完美。监护仪各项指标稳定,胸段脏器、脊髓上段灌注完全恢复正常。

    这一刻,直播间迎来第一次大规模态度反转,正面赞叹弹幕刷屏:

    「太稳了!动态搏动血管上完成完美吻合,零漏血、零瑕疵,这技术国内顶尖!」

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    「之前是我狭隘了,这根本不是噱头手术,是真本事!」

    「单凭这一步操作,就足以超越国内绝大多数心外科大血管外科医生。」

    「现在跪着看还来及吗?」

    线下专家依旧保持清醒认知,胸段主动脉只是最简单的基础环节,真正地狱级别的难度,是後续腹腔五大内脏分支的分时重建,那才是区分成败的终极关卡。

    业内所有大血管外科医生都心知肚明:胸腹主动脉置换的成败,从来不取决於主干血管置换,而取决於腹腔干、肠系膜上动脉、双侧肾动脉、髂动脉五大核心内脏分支的精准重建。

    五大分支分别掌控肝脏、脾胃、全部胃肠道、双侧肾脏、盆腔下肢的唯一血供,是维系人体脏器存活、生理功能运转的核心命脉。任何一支血管出现吻合狭窄、扭曲、对位不良、闭塞漏血,都会直接引发对应脏器急性坏死、功能衰竭。

    临床数据明确:肾脏常温缺血耐受极限30分钟,超时即不可逆肾衰竭;

    肠道常温缺血耐受极限40分钟,超时即肠坏死、中毒性休克;

    脊髓缺血耐受极限15分钟,超时永久截瘫。

    传统体外循环手术可在停循环、无血静止术野中,从容耗时完成全部分支吻合,有充足时间修整细节、排查隐患。

    但非体外循环常温手术,每一秒缺血时间都弥足珍贵,医生必须与死神抢时间、抢灌注、抢生机,容错率几乎为零。

    高风没有想太多,他正在进行第一支重建血管:腹腔干动脉,掌控肝、脾、胃核心血供。

    阻断腹主动脉上段,暴露病变腹腔干开口後,他快速切除了脆弱病变血管残端,精细修整血管内膜,匹配人工血管分支开口,启动吻合操作。

    就在吻合即将收尾、仅剩最後三针的关键时刻,第二场致命危机爆发了。

    患者生命体徵瞬间崩盘,顽固性低血压突发,血压直接跌落至70/40mm,心率飙升至135次/分,血氧饱和度轻微下滑,监护仪红色警报疯狂作响。

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