第450章 那咋了,去投诉啊 (第2/3页)
老周下意识地放下探头,又重新拿了起来,他看了三遍。
「这种质地、游离度,难道是....左房粘液瘤?」他拿出手机给超声科的周谦主任打了个电话。
後者很快赶到,仔仔细细地看了两遍。「没错了。」
心脏黏液瘤(cardiac myxoma)是最常见的心脏原发良性肿瘤,实际发生率每年为0.5/100万人,约占所有成人心脏原发良性肿瘤的50%,儿童的15%,婴幼儿罕见。
心脏各房室均可发生黏液瘤,但以位於左心房最常见。
很快,女人便拿着报告去了心内科门诊。
「哎呦,心房粘液瘤?!」心内科的医生惊呼了一声,然後也开始打电话。
「让他去市里面吧,咱们这连个体外循环机都没有,处理不了。」心外科的医生简单地说了两句便挂断了电话。
「大夫,这很严重吗?」患者的丈夫有点怕了。
「有点严重,她这是心脏里面长了个东西,得做手术取出来。」心内科医生尽量用通俗易懂的话来解释,「你们这个拖不得,还是赶紧去咱们市中心医院吧。」
出了医院,女人和丈夫对视了几眼,表情忧愁。
「这可怎麽办啊?!」
女人今天其实是来看神经内科的,昨天中午,她正往锅里面下面条呢,突然右手发麻,筷子也掉到了地上。
「你咋了?」丈夫纳闷道。「我.哇啦哇啦哇啦哇...」女人说话也变得含糊不清。
这可把丈夫给吓坏了,他正要掏出手机打120呢,女人又好了。
前後不过三五分钟,跟没事人一样。
女人四十五岁,没有高血压、糖尿病,她去了村头的卫生所,里面的大夫说有可能是脑梗了,让她去县医院拍个片子看看。
於是今天一大早他们便来了。
「中午一次,夜里还有一次?两次短暂性脑缺血发作?」
神经内科的医生非常重视,仔细做了查体,让做了一个颅脑磁共振和双下肢的彩超,但都没有发现什麽大的异常。
「有时候心脏问题也会出现这样的情况,你再去心内科查一下吧。」神经内科的医生建议道。
没想到这一查还真查出来了问题。
「能怎麽办,去市中心医院呗。」男人道,「我给若天打电话,让他回来。」
「你让他回来干什麽,他刚上班。」女人不同意,「先去查查吧,看大夫怎麽说。」
「真不行了再让儿子回来。」市中心医院接诊的心外科医生叫卢峻峰,副主任医师,上班快20年了,自认为水平不错,特别是这几年经常看高风教授的直播,感觉自己越来越强。
不过当他看到患者手里面的心超报告的时候,还是惊得从椅子上站了起来。
「卧槽!这麽大的粘液瘤!」
「你们自己来的?!」
「是啊...」患者回道。
卢峻峰很想骂人,这样的患者肯定要用救护车转运的,怎麽能让人自己来呢?
路上粘液瘤破了怎麽办?直接吃席?!
这县医院医生的胆子真他娘的大!
不过他这就有点冤枉县医院医生了,後者只是没有意识到这其中的巨大风险,要不然肯定不会这样干。
「你这个需要立刻就住院,而且要住到我们心脏重症监护室。」卢峻峰语气严肃地对患者道,「我要给你做经食道超声!」
患者和她丈夫没什麽文化,但人听话,一说就同意了。
中午十一点,经食道超声的探头从患者食管缓缓进入。屏幕亮起来的那一刻,卢峻峰倒吸了口冷气。
5.2厘米的巨大粘液瘤,质软,仅靠一个不足两毫米的纤细瘤蒂,附着在房间隔卵圆孔边缘。
舒张期的时候,瘤体穿过二尖瓣口坠入左心室。
收缩期,又被血流狠狠地甩回左心房。
就这样在作死的边缘反覆横跳。
卢峻峰盯着屏幕看了2分钟。
干了近二十年的心外科,粘液瘤他不是没做过,闭着眼都能说出标准的流程:正中开胸、体外循环、切瘤、补片....
但面对这样的粘液瘤,他怂了,他甚至没有开刀的勇气。
这颗瘤子不是安稳的肿物,它一直在掉渣。
患者两次脑缺血发作的原因就是这个,她也是运气好,两次都从鬼门关擦肩而过。
但人的运气不可能一直这麽好。
也许下次的碎屑脱落,就有可能堵死大脑中动脉,也可能堵死冠脉。所以,手术必须做,而且必须尽快做。
卢峻峰也开始打电话....
全科室的人都坐到了一起,看着那个硕大粘液瘤,大家都深感棘手。
科主任叫庄立群,他是个相对激进的心外科医生,胆子也大,什麽手术都敢做。
但这个他真不敢。
「老卢,这都不是咱们能干的活儿。」
「只要术中牵拉一次纵隔、翻动一次心脏,甚至常规体外循环扰动血流,这个比豆腐还脆的瘤子估计就会碎....」
「到时候成千上万的碎屑席卷大脑、冠脉、肾脏...」
听完他的话,卢峻峰甚至不由得打了个寒战。
「风险太大了,咱们还是不要给自己找事了。」一名副主任医师也发表了意见,「我去年在安贞进修的时候见过一个同类型的,在杂交手术室,期间还做了实时DSA造影,结果呢」
「患者下台後在ICU躺了半个月,命是保住了,但大面积脑梗,出院的时候就一只手能动。」
「现在估计还在打官司呢。」「什麽?!」科主任庄立群急了,「那还等什麽?!赶紧转走啊!」
「转哪?」有人问道。
「废话!一附院高风教授那呗,而且全省不就他们有杂交手术室。」
齐峰主任接到电话後很开心,甚至有些迫不及待。
「赶紧来吧,或者我们去接,我们高院就稀罕这种病人!」
救护车呼啸而过,载着一颗随时可能爆炸的心脏,直奔绿城。
当患者送进一附院重症监护室的时候,已经是晚上10点。
期间高风已经喝了2杯星巴克,都等得心急了。
患者丈夫被冯睿领进谈话间,老实巴交的汉子身子都是抖的。看到这种情况,高风也没有寒暄,示意他坐下,然後直接开门见山:
(本章未完,请点击下一页继续阅读)