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第5章 看重,考较

    第5章 看重,考较 (第3/3页)

    大抢救期间以保命为先,所有病历、抢救记录、输血记录、时间节点都是简写草稿。

    复盘核对,补全完整抢救病程,精准核对每一次抢救用药、出入量、输血时长与剂量,所有时间线必须严丝合缝,数据零差错!

    这是对患者的负责,也是对医院和医者的负责。

    写不完的病例记录,做不完的清创,急诊脚不沾地的正常。

    吴建平带着钟槿停在 1床病床前,摆手止住了管床住院医的回报,查看过监护仪数字后,他快速仔细叩诊复核一遍后。

    “钟槿,复检该怎么操作,你上手做一遍!”

    完全的医道基础全盘知识灌注,此刻钟槿脑海里,就像有一个医术百科,随用随调。

    在钟槿听从吴建平的指令上前,中西急救知识体系顺时成型。

    “复筛第一条,先看生命体征,再看人,多发肋骨骨折复筛,一看视、二触、三叩、四听,最后是复盘受伤机制,反向排查隐匿合并伤!”

    钟槿清晰回答吴建平的抽检,随后目光先落监护屏,语速清晰笃定,报出基线数据:“吴主任,

    患者心率 87次/分,血压 118/72mmHg,血氧 98%,呼吸节律规整。”

    同时,钟槿意识里并行划过中医四诊初筛:患者神志清楚,气息平顺,面色无晦暗、苍白。

    她迈两步到床前,动作标准,避开患者挫伤剧痛区域,双手轻放在患者胸廓两侧,逐段轻柔按压肋间隙,紧接着双侧对比叩诊,最后俯身听诊双肺上下肺野,同步报出检查结果和复检判定。

    “患者右侧胸壁挫伤瘀斑局限,无扩散水肿,胸廓起伏对称,无反常呼吸运动,排除多根多处骨折连枷胸进展!”

    “局部肋骨压痛固定,无新增压痛点,胸壁无皮下捻发感,无皮下气肿蔓延,可排除进展性张力性气胸。”

    从中医创伤辨证看,就是患处局部瘀滞固定、无弥散肿痛,属局部胸胁瘀阻,无气机外散、筋膜错移加重征象。
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