第335章 我尽量不把你弄死 (第3/3页)
「lma直接与前降支做动脉-动脉端侧吻合，不需近端再接主动脉，这样远期通畅率最高。」
......
第六步：近端吻合——静脉桥接升主动脉。
当全部远端吻合完成後，高风在升主动脉前壁选定正常无斑块区域，然後用主动脉打孔器，在主动脉壁打圆形小孔。
将各支大隐静脉桥近端，修剪匹配後，用6-0 pln缝线连续缝合，与主动脉做端侧吻合。吻合完毕後逐一排气、开放阻断，恢复桥血管及心肌供血。
接下来就是复跳心脏、撤离体外循环，然後置管、止血、关胸。
「要在纵隔、心包後置入两根胸腔引流管，接水封瓶，引流积血、积液，防心包填塞。」大b老师说道。
「要仔细检查所有吻合口、胸骨创面、纵隔组织，彻底电凝、缝扎止血。」
.......
他讲非常详细，高风也听非常认真。
「怎麽样？步骤都记住了吧？」
「步骤肯定没问题，就是靶血管吻合的时候我有点不太明白....」
解答了高风的困惑後，大b老师让高风自己来了一遍。
很多时候，大家都是眼高手低，别人做的时候总觉不就那样嘛，我上我也行。
可真让你上了，你软了。
高风没有软，他只是不够硬，这台手术他做了5个半小时。而刚才，大b老师主导下，仅耗费了4小时。
他为高风分析了一下原因。
「你的开胸、劈胸骨做的是最好的...」说到这大b老师嘴角忍不住抽动了几下。
「游离乳内动脉做的也不错，但冠脉显露做的就太慢了，有点犹豫。」
「不太敢...这玩意切坏了可不好修...」高风尴尬道，系统空间内还好说，大不了捅患者几刀然後大喊：刷新。
现实空间中切坏了可就太吓人了。
「主动脉阻断吻合阶段做的就更一般了，你的缝合手感明明很好，针距边距为什麽这麽犹豫呢？」大b老师皱眉道，「你一犹豫，反而出问题了！」
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在吻合右冠脉时，他针距控制不太好，出现了漏血情况，最後只好返工。
「止血、关胸这块儿...」
「这块应该没问题吧，我做的很快。」高风道。
「就是太快了，你有一处止血做的不够彻底，好在出血量很少，不然要是术後出现心包填塞，二次开胸会非常地麻烦！」大b老师道，「要快，但更要稳！」「你再好好练练，明天我教你pab。」
「啊？！是不是太快了？」高风挠了挠头道，「我这水平...」
pab即ff-pmp nay aty bypa，中文名：非体外循环冠状动脉旁路移植术。
通俗点又叫：不停跳心脏搭桥，核心特点是不用人工心肺机、不阻断升主动脉、心脏全程保持自主跳动，在跳动的心脏上完成冠脉搭桥吻合。
这对术者技术要求极高，可不是一般的医生能够操作的。
「没事，大不了刷新。」大b老师调侃道，「你不是最擅长这个嘛。」
......高风
一附院手术室
中间宽大的手术台铺着墨绿色无菌手术单，患者已经全麻平躺，口鼻连接着呼吸机管路，节律平稳地起伏，监护仪电极片贴满胸壁，导线蜿蜒缠绕，有序垂落在床边支架上。
旁边多功能监护仪屏幕亮着幽幽绿光，心率、血压、血氧、心电图波形一条条平稳跳动，滴滴规律的监护声低低回荡，成了手术室里最底色的背景音。
刘超主任身着深蓝色无菌手术衣，双层无菌手套紧紧贴合指尖，口罩和无菌帽将整张脸遮严严实实，只露出一双眼睛。
他微微俯身，指尖轻触患者胸廓，再次确认手术切口位置。确认後，他伸出了右手示意。
按照往常，一助应该立刻递上手术刀。
但平常最长搭台的一助此刻已经成了二助。
眼见已经准备好，高风直接开动了，刀刃在无影灯下闪过一丝冷光，随机精准切入了皮肤、皮下组织，逐层分离，动作利落而轻柔，没有丝毫拖沓。
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