第361章打破业内固有认知的手术 (第3/3页)
组织,常温阻断必然脊髓坏死,术後百分百截瘫,这是铁律!」
「没有人工心肺机兜底,阻断主动脉瞬间远端脏器全部缺血,肾脏、肠道、脊髓根本扛不住长时间手术,术中必崩!」
「说白了就是为了博眼球、冲热度、造噱头,拿危重患者的生命做无谓冒险,毫无医德!」
「坐等翻车,大概率术中大出血、循环崩溃下台,最後沦为全国医学界的年度笑话!」
当日天气阴沉,无风无云,厚重的云层笼罩整座城市,如同业内笼罩在这场手术之上的阴霾。
手术定在上午10点整准时启动,官方直播通道提前一小时正式开放。在智慧型手机与网际网路医疗初步普及的2014年,这场高难度手术的全网直播,瞬间引爆医疗圈层,短短六十分钟,全国在线观摩医护人员突破三万人,且人数仍在持续暴涨。
:
观摩人群覆盖全国顶级医疗巨头:京城阜外医院、京城安贞医院、魔都中山医院、川中华西医院、荆楚湘雅医院、广东中山二院等全国顶尖心脏中心的科室主任、骨干教授、硕博研究生、一线主治医生。
同时省内、省外近五十名资深外科专家专程奔赴绿城,线下坐满医院学术报告厅,全场座无虚席、过道站满观摩人员,气氛肃穆压抑,充斥着浓浓的质疑与观望。
在2014年国内大血管外科的固有认知体系里,这场手术从根源上就是一场违背医学常识、挑战生理极限、盲目博噱头的闹剧。数十年的临床经验、所有教科书的定论、无数前辈的临床数据,都死死界定着胸腹主动脉置换的操作边界,从未有人敢於突破。
直播弹幕、全国外科学术交流群、医学论坛、行业社群,瞬间被铺天盖地的质疑、嘲讽、否定言论刷屏,几乎全网一边倒的看衰。连远在京城的孙教授也给高风打来了电话。
「教授,我您还不了解吗?」高风笑着道。
「太鲁莽了!」孙教授的语气很不好,「我不反对你尝试新的手术方式,但可以偷偷搞啊!」
「搞好了再拿出来,失败了就当没干过这回事...但是现在你弄这个直播...这不是给自己上紧箍咒吗?!」
线下观摩席上,一众国内大血管外科专家端坐席位,个个面色凝重、眉头紧锁,无人展露认可之色,全场弥漫着悲观预判。
郭维钧正侧着身低声对身旁同行交流。
「从基础血流动力学原理来讲,这个手术没有任何成立的可能。无体外循环辅助,无人工泵替代灌注,一旦分段阻断超长节段主动脉,远端所有脏器彻底失去血供。脊髓耐受缺血极限15分钟,肾脏30分钟,而多分支精细吻合最少需要四五个小时,常温下脏器高代谢、高耗氧,患者术中必然多器官坏死,根本没有成功的概率。」
一名京城阜外医院资深教授更是直接定论,语气笃定:「这场直播,从开始就注定失败。要麽患者术中大出血、循环衰竭死亡,要麽术後终身截瘫、尿毒症、肠坏死,没有第三种结局。今天我们所有人,就是来看一场医学闹剧如何收场的。」
「那你还来?」郭维钧道。
「那我不是好嘛!」
在座的都清楚传统体外循环、深低温停循环手术的致命短板,也是无数重症患者无力跨越的生死壁垒:深低温会大面积破坏人体血小板、摧毁正常凝血功能,导致术後全身弥漫性渗血、难以止血。
体外循环人工心肺机会引发全身性炎症风暴,造成心肌水肿、肺间质损伤、肾功能急性损伤、脑组织水肿。长时间停循环带来的脑梗、截瘫、多器官衰竭并发症居高不下,重症患者术後死亡率突破40%,大量身体条件差的患者,直接被判定为手术禁忌,被动等待死亡。
全网九成以上的业内人士,统一持否定、嘲讽、看衰态度,所有人都笃定高风会彻底翻车,这场颠覆性的新技术尝试,最终只会印证教科书的绝对权威,成为行业反面案例。
无人知晓,外界喧嚣的质疑与嘲讽背後,高风已经在模拟空间内为这场突破禁区的手术,肝了21次。
没办法,3天的时间也就只能这样了。
上午9点五十分,经过完善术前准备、麻醉诱导、生命体徵校准後,患者李建军被平稳推入复合手术室。
这间手术室配备了先进的术中a造影系统、术中实时超声、持续脑氧饱和度监测、高精准脊髓诱发电位监测、多通道有创动脉压实时监测、中心静脉压动态监测,全套顶级监护设备全开,全方位捕捉患者每一项生命体徵变化,为这场极限手术保驾护航。
麻醉团队、器械团队、巡回护理团队、术中监测团队、重症备班团队全员就位,分工明确、严阵以待。
这麽多人跟着李云龙打平安县城都够了。
齐峰主任还是有些不放心,他轻声同刘超交代了一句,很快体外循环团队也到了现场,作为终极救命的兜底保障,做应急备用。
:
「老刘,你说高风是怎麽想的啊?这样的手术搞什麽直播啊?!这不是给自己找事吗?」齐峰有些压制不住心中的烦躁。
「不知道...」10点整,手术室门禁开启,高风身着无菌手术衣、穿戴全套无菌防护,走进了手术区域。面对着摄像机,他看起来没有丝毫的紧张。
「我觉吧...不管怎麽说,这个心理素质是绝了。」郭维钧道。
「的确...」
「开始吧。」高风的声音清晰洪亮,同步传输至全网直播画面、线下学术报告厅,响彻整个医疗观摩现场。
手术第一步,实施标准左侧胸腹联合切口。
这是大血管外科领域创伤最大、术区最深、暴露难度最高的手术切口之一,切口从左侧第四肋间起始,斜行跨越胸腔、穿透膈肌、延伸至腹腔,纵向覆盖胸、腹两大体腔,需要逐层切开皮肤、皮下脂肪、胸壁肌肉、肋间肌、胸膜、膈肌、腹膜多层组织。
有些人还是没有概念,这样说吧,要是你去菜市场买半骟子猪肉,老板就是这麽切的。
高风手持无菌手术刀,手腕稳如磐石,手部稳定性在这一刻展现淋漓尽致。
: